橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療方法主要有保守治療如休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療以及手術治療等。
1. 休息制動：讓患病的手腕充分休息，避免頻繁活動腕關節(jié)及拇指，減少橈骨莖突處肌腱與腱鞘的摩擦。因為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘內頻繁活動，導致腱鞘局部充血、水腫，產生無菌性炎癥。休息制動可降低這種摩擦刺激，減輕炎癥反應，緩解疼痛和腫脹，為受損組織的修復創(chuàng)造條件?？墒褂弥Ь呋蜃o腕固定手腕，限制腕關節(jié)和拇指的活動范圍，一般固定2 - 3周，期間避免用力抓握、擰毛巾等動作。
2. 物理治療：通過熱敷、按摩、理療等方式改善局部血液循環(huán)。熱敷能使局部血管擴張，促進血液流通，帶走炎癥代謝產物，減輕炎癥。按摩可緩解肌肉緊張，理順腱鞘與肌腱的位置關系，減少粘連。理療如超聲波、沖擊波等，能深入組織，促進組織修復和炎癥吸收。熱敷可用熱毛巾或熱水袋，每天3 - 4次，每次15 - 20分鐘。按摩需由專業(yè)人員操作，力度適中，每次20 - 30分鐘，每周2 - 3次。理療需在醫(yī)院專業(yè)設備下進行，按療程治療。
3. 藥物治療：常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等，遵醫(yī)囑使用。這些藥物能抑制體內炎癥介質的產生，減輕橈骨莖突處的無菌性炎癥，從而緩解疼痛和腫脹。布洛芬緩釋膠囊一般每次0.3g，每日2次；雙氯芬酸鈉腸溶片每次25mg，每日3次；塞來昔布膠囊根據(jù)病情，每次0.1g - 0.2g，每日1 - 2次。還可使用外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏等，直接作用于患處，減輕炎癥。
4. 中醫(yī)治療：中醫(yī)的針灸、推拿、中藥熏洗等方法對橈骨莖突狹窄性腱鞘炎也有一定療效。針灸通過刺激穴位，調節(jié)經絡氣血運行，改善局部營養(yǎng)供應，減輕炎癥和疼痛。推拿可松解粘連，調整關節(jié)位置，恢復正常生理功能。中藥熏洗利用中藥的藥力和熱力，透皮吸收，起到活血化瘀、消腫止痛的作用。針灸需由專業(yè)中醫(yī)師操作，選取合適穴位，每周2 - 3次。推拿每次30 - 45分鐘，每周2 - 3次。中藥熏洗常用伸筋草、透骨草、乳香、沒藥等藥物，每日1 - 2次，每次20 - 30分鐘。
5. 手術治療：對于保守治療無效的患者，可考慮手術治療。手術切開狹窄的腱鞘，解除對肌腱的卡壓，恢復肌腱的正?；瑒?。因為保守治療無法解決腱鞘狹窄的根本問題，手術能直接去除病因，使肌腱在腱鞘內自由活動，消除疼痛和功能障礙。手術在局部麻醉下進行，術后需進行適當?shù)目祻陀柧?，促進功能恢復。
治療期間要注意保持手腕和拇指的適度活動，避免長時間固定不動導致關節(jié)僵硬。避免再次過度使用手腕，防止病情復發(fā)。按照醫(yī)生的建議進行治療和康復訓練，定期復查，以便及時調整治療方案。
