耳石脫落導(dǎo)致的眩暈可能是頭部外傷、耳部疾病、年齡增長(zhǎng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期不良睡眠姿勢(shì)等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有復(fù)位治療、藥物輔助、手術(shù)干預(yù)等。
1. 頭部外傷:頭部受到撞擊等外傷情況,可能致使耳石從橢圓囊斑上脫落,進(jìn)入半規(guī)管,干擾內(nèi)耳平衡感知,引發(fā)眩暈。通常采用手法復(fù)位,如Epley法、Semont法等,讓耳石歸位;若復(fù)位效果不佳,可考慮手術(shù)治療,如半規(guī)管阻塞術(shù);還可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸地芬尼多片、茶苯海明片緩解眩暈癥狀。
2. 耳部疾?。褐卸?、梅尼埃病等耳部疾病,炎癥刺激或內(nèi)耳內(nèi)淋巴液失衡等,可能影響耳石正常附著,導(dǎo)致脫落。先積極治療原發(fā)耳部疾病,如中耳炎患者遵醫(yī)囑用氧氟沙星滴耳液、頭孢克肟膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊;梅尼埃病患者可使用地塞米松片、雙氫克尿噻片、碳酸氫鈉片;同時(shí)配合耳石復(fù)位治療。
3. 年齡增長(zhǎng):隨著年齡增加,內(nèi)耳結(jié)構(gòu)發(fā)生退變,耳石膜上的耳石容易松動(dòng)脫落。以復(fù)位治療為主,可選擇專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位;輔助藥物治療,如遵醫(yī)囑服用銀杏葉片、甲鈷胺片、維生素B1片,促進(jìn)內(nèi)耳功能恢復(fù);嚴(yán)重者考慮手術(shù)。
4. 劇烈運(yùn)動(dòng):突然的劇烈頭部運(yùn)動(dòng),像快速轉(zhuǎn)頭、翻滾等,可能使耳石移位脫落。先進(jìn)行復(fù)位治療,可嘗試自行簡(jiǎn)單復(fù)位動(dòng)作,如平躺在床上,頭向患側(cè)轉(zhuǎn)45度,保持一段時(shí)間后再向另一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)等;若自行復(fù)位困難,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)復(fù)位;必要時(shí)遵醫(yī)囑用苯海拉明片、異丙嗪片、氯苯那敏片減輕癥狀。
5. 長(zhǎng)期不良睡眠姿勢(shì):長(zhǎng)期保持不當(dāng)睡眠姿勢(shì),如長(zhǎng)期側(cè)臥壓迫一側(cè)耳部,可能影響耳石穩(wěn)定性,導(dǎo)致脫落。調(diào)整睡眠姿勢(shì),盡量保持仰臥位;進(jìn)行耳石復(fù)位治療;可遵醫(yī)囑使用眩暈寧顆粒、強(qiáng)力定眩片、養(yǎng)血清腦顆粒改善癥狀。
日常要注意休息,避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)和快速轉(zhuǎn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高頭部。飲食上減少高鹽、高脂肪食物攝入。按要求定期復(fù)查,若眩暈癥狀加重或復(fù)發(fā),及時(shí)就醫(yī)。