門靜脈高壓性胃病可能是門靜脈壓力升高、胃黏膜微循環(huán)障礙、內(nèi)毒素血癥、血管活性物質(zhì)失衡、幽門螺桿菌感染等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有降低門靜脈壓力、改善胃黏膜微循環(huán)、抗感染、調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)、根除幽門螺桿菌等。
1. 門靜脈壓力升高:門靜脈壓力升高會(huì)使胃黏膜靜脈回流受阻,導(dǎo)致胃黏膜淤血、水腫。可使用血管收縮劑如生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽注射液、β受體阻滯劑普萘洛爾片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利片,遵醫(yī)囑用藥,降低門靜脈壓力,改善胃黏膜血液循環(huán)。
2. 胃黏膜微循環(huán)障礙:會(huì)影響胃黏膜的正常代謝和修復(fù)。可選用改善微循環(huán)藥物如丹參注射液、低分子右旋糖酐注射液、前列地爾注射液,遵醫(yī)囑使用,促進(jìn)胃黏膜微循環(huán)恢復(fù)。
3. 內(nèi)毒素血癥:細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可損傷胃黏膜。常用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液,遵醫(yī)囑應(yīng)用,控制感染,減少內(nèi)毒素產(chǎn)生。
4. 血管活性物質(zhì)失衡:一些血管活性物質(zhì)比例失調(diào)會(huì)影響胃黏膜血流??墒褂谜{(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)藥物如特利加壓素注射液、米多君片、酚妥拉明注射液,遵醫(yī)囑合理用藥,糾正失衡。
5. 幽門螺桿菌感染:會(huì)破壞胃黏膜保護(hù)屏障。采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、抗生素如阿莫西林膠囊聯(lián)合治療,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,根除幽門螺桿菌。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持規(guī)律作息和清淡飲食,避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,以免加重胃黏膜損傷。定期復(fù)查胃鏡和相關(guān)指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。