低鈣血癥可能是維生素D缺乏、急性胰腺炎、腎衰竭、甲狀旁腺功能減退、藥物等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有補(bǔ)充維生素D、治療原發(fā)病、補(bǔ)充鈣劑等。
1. 維生素D缺乏:維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,當(dāng)維生素D缺乏時(shí),腸道吸收鈣減少,易引發(fā)低鈣血癥。常見于日照不足、飲食中維生素D攝入少等情況??赏ㄟ^增加日照時(shí)間,多吃富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃等。還可遵醫(yī)囑服用維生素D滴劑、阿法骨化醇軟膠囊、骨化三醇膠丸,以補(bǔ)充維生素D,促進(jìn)鈣吸收。
2. 急性胰腺炎:急性胰腺炎時(shí),脂肪酶分解脂肪成脂肪酸,脂肪酸與鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣,導(dǎo)致血鈣降低。積極治療急性胰腺炎是關(guān)鍵,禁食、胃腸減壓減少胰液分泌??勺襻t(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌,注射用烏司他丁抑制胰酶活性,注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,隨著胰腺炎病情控制,血鈣可逐漸恢復(fù)。
3. 腎衰竭:腎衰竭時(shí),腎臟排泄和調(diào)節(jié)功能受損,磷排泄減少,血磷升高,鈣磷乘積為一常數(shù),從而導(dǎo)致血鈣降低。治療腎衰竭,可采用透析治療清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物。同時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、醋酸鈣膠囊、枸櫞酸鈣片補(bǔ)充鈣劑,糾正低鈣血癥。
4. 甲狀旁腺功能減退:甲狀旁腺激素分泌減少,破骨作用減弱,骨鈣動(dòng)員和釋放減少,導(dǎo)致血鈣降低。可補(bǔ)充鈣劑和維生素D。遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鈣口服液、氯化鈣注射液、乳酸鈣顆粒,同時(shí)配合維生素D制劑促進(jìn)鈣吸收。
5. 藥物:某些藥物如降鈣素、雙膦酸鹽等可抑制骨吸收,導(dǎo)致血鈣降低。若因藥物引起,在病情允許下,可遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或停藥。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血鈣變化,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑,如碳酸鈣片、枸櫞酸鈣咀嚼片、維D鈣咀嚼片。
治療過程中要定期監(jiān)測(cè)血鈣、磷等指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。保持均衡飲食,多攝入富含鈣的食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多曬太陽,促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)不適癥狀,及時(shí)就醫(yī)。