動脈導管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,其相關(guān)情況包括常見的左向右分流、易引發(fā)呼吸道感染、可導致心力衰竭等,較少見的差異性發(fā)紺、罕見的艾森曼格綜合征等。
1. 左向右分流:動脈導管未閉時,由于主動脈壓力高于肺動脈,血液會從主動脈通過未閉的動脈導管持續(xù)流向肺動脈,形成左向右分流。這會增加肺循環(huán)的血流量,使肺循環(huán)負擔加重,長期可導致肺血管的病理改變。
2. 易引發(fā)呼吸道感染:由于肺循環(huán)血流量增多,肺部容易處于淤血狀態(tài),使得呼吸道的抵抗力下降,患兒因此容易反復發(fā)生呼吸道感染,如感冒、支氣管炎、肺炎等,影響其生長發(fā)育和生活質(zhì)量。
3. 可導致心力衰竭:持續(xù)的左向右分流會使心臟的負擔逐漸加重,尤其是左心室。隨著時間的推移,心臟功能可能會逐漸受損,最終導致心力衰竭。心力衰竭時,患兒會出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等一系列嚴重癥狀。
4. 差異性發(fā)紺:當動脈導管未閉合并嚴重的肺動脈高壓時,肺動脈壓力超過主動脈壓力,血液會出現(xiàn)右向左分流。此時,下肢的血液會因混合了未經(jīng)氧合的血液而出現(xiàn)發(fā)紺,而上肢則正常,形成差異性發(fā)紺,這種情況相對少見。
5. 艾森曼格綜合征:這是動脈導管未閉的一種罕見且嚴重的并發(fā)癥。長期的大量左向右分流導致肺動脈高壓持續(xù)加重,最終使肺動脈壓力超過主動脈壓力,血液持續(xù)右向左分流,引起全身青紫、杵狀指趾等一系列嚴重表現(xiàn),預后較差。
對于動脈導管未閉患者,應定期進行心臟檢查,密切關(guān)注病情變化。若出現(xiàn)不適癥狀,需及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法,如藥物治療、介入治療或手術(shù)治療等,以改善預后。