小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血可能是先天儲鐵不足、鐵攝入不足、生長發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有合理喂養(yǎng)、補充鐵劑、治療基礎疾病等。
1. 先天儲鐵不足:胎兒期從母體獲得的鐵以妊娠最后3個月最多,早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴重缺鐵等均可使胎兒儲鐵減少。出生后體內(nèi)鐵儲備少,易發(fā)生缺鐵性貧血。對于早產(chǎn)、低體重兒等可在醫(yī)生指導下于2個月左右開始補充鐵劑,如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、富馬酸亞鐵顆粒、多維鐵口服溶液,遵醫(yī)囑用藥。
2. 鐵攝入不足:這是缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低,如不及時添加含鐵豐富的輔食,易發(fā)生缺鐵性貧血。應提倡母乳喂養(yǎng),及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食,如動物肝臟、瘦肉、豆類等。
3. 生長發(fā)育快:嬰兒期生長發(fā)育較快,5個月時和1歲時體重分別為出生時的2倍和3倍;隨著體重增加,血容量也增加較快,需鐵量增加。應根據(jù)年齡合理安排飲食,保證足夠的鐵攝入,必要時遵醫(yī)囑補充鐵劑,如右旋糖酐鐵分散片、硫酸亞鐵糖漿、乳酸亞鐵膠囊。
4. 鐵吸收障礙:食物搭配不合理可影響鐵的吸收,慢性腹瀉不僅鐵的吸收不良,而且鐵的排泄也增加。改善飲食結(jié)構(gòu),避免食物搭配不合理,積極治療慢性腹瀉等基礎疾病。
5. 鐵丟失過多:正常嬰兒每天排出的鐵量相對比成人多。每1ml血約含鐵0.5mg,長期慢性失血可致缺鐵,如腸息肉、梅克爾憩室等。及時治療導致慢性失血的疾病。
日常要保證小兒飲食均衡,多吃含鐵豐富食物。定期帶小兒體檢,監(jiān)測血常規(guī)等指標,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。