尿潴留可能是尿道狹窄、前列腺增生、膀胱結(jié)石、藥物副作用、神經(jīng)損傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療、物理治療等。
1. 尿道狹窄:多因外傷、醫(yī)源性操作等導(dǎo)致尿道管腔變窄,阻礙尿液排出。對于輕度尿道狹窄,可定期進行尿道擴張術(shù);中度狹窄可采用尿道內(nèi)切開術(shù);重度狹窄則需行尿道重建手術(shù)。術(shù)后要注意保持導(dǎo)尿管通暢,避免感染。
2. 前列腺增生:老年男性常見,因前列腺體積增大壓迫尿道??勺襻t(yī)囑服用非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列舒通顆粒。癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效者,考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或開放性前列腺摘除術(shù)。
3. 膀胱結(jié)石:結(jié)石堵塞膀胱出口引起尿潴留。小的結(jié)石可通過大量飲水、多運動促進排出;稍大結(jié)石可采用體外沖擊波碎石;較大結(jié)石則需經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)或恥骨上膀胱切開取石術(shù)。
4. 藥物副作用:如阿托品、山莨菪堿、氯丙嗪等藥物可能影響膀胱逼尿肌功能。若因藥物導(dǎo)致,在醫(yī)生評估后,調(diào)整藥物劑量或更換藥物。同時,可適當(dāng)熱敷下腹部,促進排尿。
5. 神經(jīng)損傷:如脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等影響神經(jīng)傳導(dǎo)。針對神經(jīng)損傷,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12膠囊、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。配合針灸、理療等促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
治療期間,要注意休息,避免劇烈運動。保持清淡飲食,避免食用辛辣刺激性食物。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。