面神經(jīng)損傷可能是外傷、感染、自身免疫性疾病、中毒、先天性發(fā)育異常等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。
1. 外傷:常見如頭部撞擊、面部切割傷、醫(yī)源性損傷等導(dǎo)致面神經(jīng)受損。對于輕度損傷,可使用甲鈷胺片、維生素B12膠囊、鼠神經(jīng)生長因子注射液均需遵醫(yī)囑用藥促進神經(jīng)修復(fù);若損傷嚴重,如神經(jīng)斷裂,多需進行手術(shù)吻合修復(fù)神經(jīng),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練,如面部表情肌鍛煉等。
2. 感染:病毒、細菌等感染累及面神經(jīng),像帶狀皰疹病毒感染引發(fā)的亨特綜合征。治療上,抗病毒可選用阿昔洛韋片、伐昔洛韋膠囊、泛昔洛韋片遵醫(yī)囑用藥,同時使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫遵醫(yī)囑,配合針灸、理療等促進恢復(fù)。
3. 自身免疫性疾病:如格林-巴利綜合征可累及面神經(jīng)。一般采用免疫球蛋白靜脈滴注、甲潑尼龍注射液靜脈滴注遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)免疫,后期結(jié)合康復(fù)治療,如面部按摩、肌電生物反饋治療等。
4. 中毒:長期接觸酒精、藥物等中毒物質(zhì)損傷面神經(jīng)。需立即脫離中毒環(huán)境,使用維生素B1片、維生素B6片、胞磷膽堿鈉膠囊遵醫(yī)囑用藥營養(yǎng)神經(jīng),同時進行康復(fù)訓(xùn)練改善面部功能。
5. 先天性發(fā)育異常:胚胎發(fā)育過程中面神經(jīng)發(fā)育不良??赏ㄟ^手術(shù)矯正畸形結(jié)構(gòu),術(shù)后配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺片、谷維素片、吡拉西坦片遵醫(yī)囑用藥及康復(fù)訓(xùn)練,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
治療期間要保持面部清潔,避免著涼、受壓,保證充足睡眠,飲食上多攝入富含維生素的食物,按要求定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。