侵襲性真菌感染次要特征有持續(xù)發(fā)熱體溫＞38℃、影像學(xué)提示肺部或其他部位感染、存在免疫功能低下?tīng)顟B(tài)、具有真菌感染的高危因素、微生物學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)真菌成分等。
1. 持續(xù)發(fā)熱體溫＞38℃：發(fā)熱是侵襲性真菌感染較為常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。當(dāng)機(jī)體受到真菌侵襲后，免疫系統(tǒng)會(huì)作出反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，從而出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱的情況。這種發(fā)熱可能常規(guī)抗感染治療效果不佳，體溫常波動(dòng)在38℃以上，且發(fā)熱時(shí)間可能持續(xù)較長(zhǎng)，給患者帶來(lái)不適，同時(shí)也提示可能存在潛在的真菌感染。
2. 影像學(xué)提示肺部或其他部位感染：通過(guò)胸部X光、CT等影像學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)肺部或身體其他部位存在感染灶。例如肺部可能出現(xiàn)滲出性病變、結(jié)節(jié)、空洞等表現(xiàn)，有助于提示真菌感染的可能。不同類型的真菌在影像學(xué)上可能有一定的特征性表現(xiàn)，但也需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
3. 存在免疫功能低下?tīng)顟B(tài)：免疫功能低下是侵襲性真菌感染的重要危險(xiǎn)因素。如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的患者，以及患有艾滋病、惡性腫瘤等疾病導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損的人群，更容易發(fā)生真菌感染。因?yàn)檎５拿庖呦到y(tǒng)能夠有效抵御真菌的入侵，而免疫功能低下時(shí)，真菌就有機(jī)會(huì)大量繁殖并引發(fā)感染。
4. 具有真菌感染的高危因素：一些特定的情況會(huì)增加真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，比如長(zhǎng)期住院、接受廣譜抗菌藥物治療、留置各種導(dǎo)管如中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等、接受器官移植手術(shù)等。這些因素可能破壞了機(jī)體的正常防御機(jī)制，或者導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，從而為真菌的生長(zhǎng)提供了有利條件。
5. 微生物學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)真菌成分：通過(guò)對(duì)患者的血液、痰液、尿液、組織等標(biāo)本進(jìn)行微生物學(xué)檢查，如真菌培養(yǎng)、真菌涂片等，如果發(fā)現(xiàn)真菌成分，這對(duì)診斷侵襲性真菌感染具有重要意義。微生物學(xué)檢查結(jié)果也需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)行綜合分析，因?yàn)橛袝r(shí)可能存在污染等情況。
對(duì)于疑似侵襲性真菌感染的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面評(píng)估，結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確診斷，并根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)密切觀察病情變化。
