肛瘺術(shù)后大便疼痛可通過坐浴、藥物治療、飲食調(diào)整、心理調(diào)節(jié)、手術(shù)修復(fù)等方法緩解。
1. 坐浴：肛瘺術(shù)后大便疼痛可采用坐浴的方式緩解。用溫水或藥物坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥和水腫，從而緩解疼痛。比如使用高錳酸鉀溶液，按 1：5000 的比例稀釋后，患者坐在溶液中坐浴 15 - 20 分鐘，每天 2 - 3 次。還可以選用復(fù)方荊芥熏洗劑，將其加熱后先熏蒸肛門，待水溫適宜時再坐浴，能起到消腫止痛、收斂止血的作用。中藥坐浴通過藥力滲透，直達(dá)病所，改善局部氣血運行，減輕肛瘺術(shù)后大便時對創(chuàng)面的刺激，進(jìn)而緩解疼痛。
2. 藥物治療：藥物治療對肛瘺術(shù)后大便疼痛有很好的效果?？诜悸宸揖忈屇z囊，能抑制前列腺素的合成，從而減輕疼痛和炎癥。雙氯芬酸鈉栓可經(jīng)直腸給藥，通過直腸黏膜吸收，快速發(fā)揮止痛作用，直接作用于局部，減輕大便對肛瘺創(chuàng)面的刺激引發(fā)的疼痛。云南白藥膠囊能化瘀止血、活血止痛，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少因大便摩擦創(chuàng)面導(dǎo)致的出血和疼痛。
3. 飲食調(diào)整：合理的飲食調(diào)整有助于緩解肛瘺術(shù)后大便疼痛。多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜芹菜、菠菜等、水果香蕉、蘋果等和粗糧玉米、燕麥等，能增加糞便體積，使其松軟，易于排出，減少對肛瘺創(chuàng)面的擠壓和摩擦，從而減輕疼痛。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，像辣椒、油炸食品等，這些食物易導(dǎo)致大便干結(jié)，排便困難，加重對創(chuàng)面的損傷，引發(fā)疼痛。保持充足的水分?jǐn)z入，每天 1500 - 2000 毫升，可使大便濕潤，利于排出。
4. 心理調(diào)節(jié)：心理調(diào)節(jié)對肛瘺術(shù)后大便疼痛也很關(guān)鍵?；颊咭驌?dān)心疼痛可能會精神緊張，而這種緊張情緒會使肛門括約肌痙攣，加重疼痛。通過聽音樂、看電影等方式放松心情，能緩解精神壓力，使肛門括約肌松弛，減輕疼痛。與家人朋友交流，分享感受，獲得情感支持，也有助于緩解焦慮情緒。還可以進(jìn)行深呼吸、冥想等放松訓(xùn)練，調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，降低疼痛敏感度，減少因心理因素導(dǎo)致的疼痛加劇。
5. 手術(shù)修復(fù)：若經(jīng)保守治療效果不佳，可考慮手術(shù)修復(fù)。當(dāng)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合不良，形成瘢痕攣縮或有殘留瘺管等情況，導(dǎo)致大便疼痛持續(xù)不緩解時，手術(shù)修復(fù)能切除瘢痕組織，重新處理瘺管，恢復(fù)肛門正常結(jié)構(gòu)和功能。手術(shù)方式有肛瘺切開術(shù)、肛瘺掛線療法等。肛瘺切開術(shù)直接切開瘺管，使其引流通暢，促進(jìn)愈合；肛瘺掛線療法利用橡皮筋或藥線的機械壓迫作用，緩慢切開肛瘺，避免一次性切開括約肌導(dǎo)致肛門失禁，從而有效緩解因結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的大便疼痛。
肛瘺術(shù)后要保持肛門清潔，每次大便后用溫水清洗，避免用力擦拭。按照醫(yī)生要求定期換藥，觀察創(chuàng)面愈合情況。適當(dāng)活動，但避免劇烈運動，防止影響創(chuàng)面恢復(fù)。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，利于身體恢復(fù)。若疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常情況，及時就醫(yī)。
