判斷手背骨折可通過(guò)受傷史、癥狀表現(xiàn)、體征檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢查等。
1. 受傷史：了解患者是否有明確的手部外傷史，比如是否遭受直接的暴力打擊，像被重物砸到、棍棒擊打等，或者間接的暴力傳導(dǎo)，例如摔倒時(shí)手部撐地，這種情況下都可能導(dǎo)致手背骨折。詳細(xì)詢問(wèn)受傷的具體情形、受傷時(shí)的姿勢(shì)以及外力的大小和方向等，對(duì)于判斷骨折的可能性及類型有重要的提示作用。
2. 癥狀表現(xiàn)：手背骨折后，局部疼痛是較為常見(jiàn)的癥狀，疼痛程度因人而異，可為刺痛、脹痛或劇痛，活動(dòng)時(shí)疼痛往往會(huì)加劇。腫脹也會(huì)迅速出現(xiàn)，這是由于骨折導(dǎo)致周圍血管破裂出血以及組織損傷后的炎性滲出引起的。還可能出現(xiàn)畸形，骨折斷端移位可使手背外觀出現(xiàn)異常，與正常形態(tài)不同。另外，患者會(huì)感覺(jué)手部活動(dòng)受限，無(wú)法正常握拳、伸展手指等。
3. 體征檢查：醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)骨折部位有明顯壓痛，輕輕按壓骨折處，患者會(huì)感到疼痛加劇。有時(shí)還能觸及骨擦感或骨擦音，這是骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的，但檢查時(shí)要避免過(guò)度用力，以免加重?fù)p傷。同時(shí)，觀察手部的肌肉力量，骨折可能導(dǎo)致相應(yīng)肌肉力量減弱，影響手部的正常運(yùn)動(dòng)功能。
4. 影像學(xué)檢查：X線檢查是診斷手背骨折最常用的方法，它能清晰顯示骨折的部位、類型、移位情況等，為后續(xù)的治療提供重要依據(jù)。CT檢查對(duì)于一些復(fù)雜的骨折，如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等，能提供更詳細(xì)的圖像信息，有助于更準(zhǔn)確地判斷骨折的細(xì)節(jié)。MRI檢查雖然在診斷骨折方面不如X線和CT常用，但對(duì)于軟組織損傷以及隱匿性骨折的診斷有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
5. 特殊檢查：對(duì)于一些難以通過(guò)常規(guī)方法明確診斷的手背骨折，可能會(huì)采用骨掃描等特殊檢查。骨掃描可以檢測(cè)出骨骼代謝的異常情況，有助于發(fā)現(xiàn)早期或隱匿的骨折病灶。血管造影等檢查可用于評(píng)估骨折是否合并血管損傷，了解手部的血液循環(huán)狀況。
在懷疑手背骨折后，應(yīng)盡量減少受傷部位的活動(dòng)，避免二次損傷。及時(shí)前往醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查。治療過(guò)程中，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行固定、康復(fù)訓(xùn)練等，定期復(fù)查，以便醫(yī)生了解骨折愈合情況并及時(shí)調(diào)整治療方案。
