面部痤瘡治療用藥有維A酸類(lèi)、抗生素類(lèi)、抗雄激素類(lèi)、糖皮質(zhì)激素類(lèi)、光動(dòng)力治療輔助用藥等。
1. 維A酸類(lèi)：維A酸類(lèi)藥物可以改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、預(yù)防和改善痤瘡炎癥后色素沉著和痤瘡瘢痕。外用藥物如維甲酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等，一般需持續(xù)使用 8-12 周才會(huì)有明顯效果?？诜惥SA酸是治療重度痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)方法，能顯著減少皮脂腺分泌皮脂，控制痤瘡炎癥，但可能有皮膚黏膜干燥、血脂升高等副作用。
2. 抗生素類(lèi)：具有抗炎作用，可抑制痤瘡丙酸桿菌。外用有甲硝唑凝膠、夫西地酸乳膏等，能直接作用于皮膚表面的細(xì)菌?？诜Ｓ盟沫h(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等，一般服用 6-8 周，不過(guò)長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致耐藥及菌群失調(diào)。
3. 抗雄激素類(lèi)：通過(guò)抑制雄激素前體生成或作用于皮膚內(nèi)雄激素代謝酶和受體，減少或拮抗雄激素活性作用，從而減少皮脂腺分泌皮脂。如螺內(nèi)酯，一般需連續(xù)服用 3-6 個(gè)月，可能會(huì)有月經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)。
4. 糖皮質(zhì)激素類(lèi)：用于聚合性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡等重癥患者，能迅速減輕炎癥。一般采用小劑量、短期口服，如潑尼松等。但長(zhǎng)期使用會(huì)有較多副作用，如向心性肥胖、血糖升高等。
5. 光動(dòng)力治療輔助用藥：如外用 5-氨基酮戊酸，配合光動(dòng)力治療，可破壞皮脂腺和細(xì)胞、殺滅痤瘡丙酸桿菌、改善毛囊口角化。通常需進(jìn)行 2-4 次治療，每次間隔 3-4 周。
面部痤瘡用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、個(gè)人膚質(zhì)等因素選擇。用藥過(guò)程中要嚴(yán)格按要求使用，出現(xiàn)不適及時(shí)與醫(yī)生溝通。同時(shí)，日常要注意皮膚清潔，避免熬夜、高糖高脂飲食，以免影響治療效果。
