腦動脈瘤的形成可能是先天性血管壁薄弱、高血壓、動脈粥樣硬化、血管炎、外傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術治療、介入治療等。
1. 先天性血管壁薄弱:部分患者因遺傳等因素,天生血管壁存在薄弱環(huán)節(jié),在血流沖擊等作用下易形成動脈瘤。對于此類情況,介入治療常采用彈簧圈栓塞術,通過導管將彈簧圈送入動脈瘤內(nèi),使其閉塞,阻止血液進入。術后需定期復查腦血管造影,觀察動脈瘤有無復發(fā)。
2. 高血壓:長期血壓控制不佳,過高的血壓持續(xù)沖擊血管壁,導致血管局部薄弱處逐漸膨出形成動脈瘤。治療時,可在介入治療基礎上,配合降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊,需嚴格遵醫(yī)囑用藥,將血壓控制在合理范圍,降低動脈瘤破裂風險。
3. 動脈粥樣硬化:脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)膜受損等導致動脈粥樣硬化,破壞血管壁結構,促使動脈瘤產(chǎn)生。介入治療可選擇支架輔助彈簧圈栓塞等方式。同時,患者要改善生活方式,控制血脂,可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片。
4. 血管炎:自身免疫等因素引發(fā)血管炎癥,使血管壁遭到破壞,增加動脈瘤發(fā)生幾率。介入治療后,可能需使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片,遵醫(yī)囑用藥,抑制免疫反應,控制血管炎進展。
5. 外傷:頭部受到嚴重撞擊等外傷,損傷腦血管,可逐漸形成外傷性動脈瘤。介入治療旨在修復受損血管,術后要注意休息,避免劇烈運動,防止再次受傷,按要求定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。
術后要保持規(guī)律作息,避免情緒大幅波動,飲食上多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,防止因用力排便增加顱內(nèi)壓。按照醫(yī)生要求定期復診,以便及時調(diào)整治療方案。