食道靜脈曲張可能是肝硬化、門靜脈血栓形成、布加綜合征、先天性門靜脈畸形、血吸蟲病等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。
1. 肝硬化:肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,血液回流受阻,從而引起食道靜脈曲張。可使用恩替卡韋分散片、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊均需遵醫(yī)囑用藥來控制病情發(fā)展。對于符合條件的患者,可考慮肝移植手術(shù)。
2. 門靜脈血栓形成:血栓堵塞門靜脈,使門靜脈壓力增高引發(fā)食道靜脈曲張??刹捎每鼓委?,如使用華法林鈉片、利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液均需遵醫(yī)囑用藥。必要時進行介入溶栓或手術(shù)取栓。
3. 布加綜合征:肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞引起門靜脈高壓,導(dǎo)致食道靜脈曲張??墒褂眠蝗灼⒙輧?nèi)酯片、丹參片均需遵醫(yī)囑用藥改善癥狀。根據(jù)情況選擇介入治療或手術(shù)治療。
4. 先天性門靜脈畸形:因先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致門靜脈壓力異常,出現(xiàn)食道靜脈曲張。可通過手術(shù)糾正畸形血管結(jié)構(gòu),改善門靜脈血流情況。
5. 血吸蟲?。貉x感染引起肝臟纖維化,導(dǎo)致門靜脈高壓,引發(fā)食道靜脈曲張。使用吡喹酮片、蒿甲醚膠囊、青蒿琥酯片均需遵醫(yī)囑用藥進行驅(qū)蟲治療。同時針對門靜脈高壓進行相應(yīng)處理。
日常要保持清淡易消化飲食,避免食用粗糙、堅硬、辛辣刺激性食物,防止劃破曲張靜脈引發(fā)大出血。注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等指標,以便及時調(diào)整治療方案。