慢性肺源性心臟病發(fā)作期可能是呼吸道感染、呼吸功能不全、心力衰竭、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂、心律失常等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有控制感染、改善呼吸功能、糾正心力衰竭、調(diào)節(jié)酸堿及電解質(zhì)平衡、處理心律失常等。
1. 呼吸道感染:呼吸道感染是慢性肺源性心臟病發(fā)作的常見誘因。肺部一旦遭受細(xì)菌、病毒等病原體侵襲,炎癥反應(yīng)會加重肺部負(fù)擔(dān),影響氣體交換。應(yīng)積極控制感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒,同時注意休息,多飲水,促進(jìn)痰液排出,保持呼吸道通暢。
2. 呼吸功能不全:由于肺部長期病變,肺通氣和換氣功能受損。氣體交換障礙導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留,加重心臟負(fù)擔(dān)。可通過持續(xù)低流量吸氧,改善缺氧狀況,同時可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片舒張支氣管、氨溴索口服液促進(jìn)排痰、沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解氣道痙攣,以改善呼吸功能。
3. 心力衰竭:長期肺動脈高壓使右心負(fù)荷加重,導(dǎo)致心力衰竭。表現(xiàn)為下肢水腫、呼吸困難加重等??勺襻t(yī)囑使用地高辛片增強心肌收縮力、氫氯噻嗪片利尿減輕心臟負(fù)荷、螺內(nèi)酯膠囊保鉀利尿,同時限制鈉鹽攝入,減少水鈉潴留。
4. 酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂:呼吸功能障礙可引起酸堿失衡,利尿劑的使用等易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。這會影響心臟和神經(jīng)肌肉功能。需及時監(jiān)測血氣分析和電解質(zhì),根據(jù)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。如出現(xiàn)代謝性酸中毒,可遵醫(yī)囑補充碳酸氫鈉注射液;低鉀時可口服氯化鉀緩釋片等。
5. 心律失常:心肌缺氧、電解質(zhì)紊亂等可誘發(fā)心律失常。心律失常會進(jìn)一步影響心臟功能。根據(jù)心律失常類型選擇藥物,如室性心律失??勺襻t(yī)囑使用利多卡因注射液、普羅帕酮片、美西律膠囊。
治療期間要密切關(guān)注病情變化,包括體溫、呼吸、心率、血壓等。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。注意休息,避免勞累,飲食上保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,以增強機(jī)體抵抗力,促進(jìn)病情恢復(fù) 。