梭狀芽胞桿菌性肌壞死可能是傷口污染、局部組織缺血缺氧、機體免疫力低下、清創(chuàng)不徹底、濫用抗生素等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有清創(chuàng)引流、改善局部血運、增強免疫力、再次清創(chuàng)、合理使用抗生素等。
1. 傷口污染：當傷口被土壤、糞便等污染時，梭狀芽胞桿菌易侵入。受傷后應盡快用大量生理鹽水沖洗傷口，去除污染物。對于較深且污染重的傷口，需在局部麻醉下進行擴創(chuàng)，清除壞死組織和異物。遵醫(yī)囑使用過氧化氫溶液沖洗傷口，抑制厭氧菌生長，如 3%過氧化氫溶液；還可使用聚維酮碘溶液消毒，如 5%聚維酮碘溶液；必要時用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗，如 0.5%甲硝唑氯化鈉注射液。
2. 局部組織缺血缺氧：創(chuàng)傷導致局部血管損傷、受壓等，使組織缺血缺氧，利于細菌繁殖。應及時解除血管受壓因素，如骨折時進行復位固定。對于血管損傷，需進行血管吻合或重建手術恢復血運?？勺襻t(yī)囑口服阿司匹林腸溶片，抑制血小板聚集，如 100mg 阿司匹林腸溶片；服用硫酸氫氯吡格雷片，預防血栓形成，如 75mg 硫酸氫氯吡格雷片；靜脈滴注低分子右旋糖酐注射液，改善微循環(huán)，如 500ml 低分子右旋糖酐注射液。
3. 機體免疫力低下：年老體弱、長期營養(yǎng)不良等可致免疫力降低，增加感染風險。應加強營養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。必要時遵醫(yī)囑使用免疫增強劑，如注射用胸腺肽，每次 10 - 20mg；口服匹多莫德口服液，如 0.4g 匹多莫德口服液；轉(zhuǎn)移因子膠囊，如 3mg 轉(zhuǎn)移因子膠囊。
4. 清創(chuàng)不徹底：初期清創(chuàng)不徹底，殘留壞死組織和細菌，易引發(fā)感染。需再次進行徹底清創(chuàng)，清除所有壞死組織，直至創(chuàng)面新鮮、有出血。術后保持傷口引流通暢，密切觀察傷口情況。遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如注射用頭孢曲松鈉，每次 1 - 2g；口服阿莫西林膠囊，如 0.5g 阿莫西林膠囊；靜脈滴注克林霉素磷酸酯注射液，如 0.6g 克林霉素磷酸酯注射液。
5. 濫用抗生素：不合理使用抗生素破壞體內(nèi)菌群平衡，利于梭狀芽胞桿菌生長。應根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果合理選用抗生素。避免自行隨意使用抗生素。若已發(fā)生菌群失調(diào)，可遵醫(yī)囑口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，調(diào)節(jié)腸道菌群，如 0.5g 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片；地衣芽孢桿菌活菌膠囊，改善腸道微生態(tài)，如 0.5g 地衣芽孢桿菌活菌膠囊；布拉氏酵母菌散，如 0.5g 布拉氏酵母菌散。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生要求用藥、換藥，密切觀察傷口愈合情況以及有無發(fā)熱、疼痛加劇等異常表現(xiàn)。保持傷口清潔干燥，避免沾水。飲食上多攝入營養(yǎng)豐富的食物，促進身體恢復。適當休息，避免劇烈運動和勞累，如有不適及時告知醫(yī)生。
