上消化道出血可能是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、膽道出血等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。
1. 消化性潰瘍:主要由幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多等引起??墒褂脢W美拉唑腸溶膠囊,抑制胃酸分泌;阿莫西林膠囊,用于殺滅幽門(mén)螺桿菌;膠體果膠鉍膠囊,保護(hù)胃黏膜,均需遵醫(yī)囑用藥。還可根據(jù)情況選擇內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
2. 食管胃底靜脈曲張破裂:多因肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓引起。常用生長(zhǎng)抑素注射液,減少內(nèi)臟血流;奧曲肽注射液,降低門(mén)靜脈壓力;垂體后葉素注射液,收縮內(nèi)臟血管,都要遵醫(yī)囑。也可通過(guò)內(nèi)鏡下套扎、硬化劑注射等治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。
3. 急性糜爛出血性胃炎:常由應(yīng)激、藥物、酒精等因素誘發(fā)。可選用雷尼替丁膠囊,減少胃酸分泌;鋁碳酸鎂片,中和胃酸保護(hù)胃黏膜;康復(fù)新液,促進(jìn)胃黏膜修復(fù),按醫(yī)囑使用。去除誘因,必要時(shí)內(nèi)鏡止血。
4. 胃癌:雖不做重點(diǎn)闡述,但也是病因之一。治療方法根據(jù)病情有手術(shù)切除、化療、靶向治療等。
5. 膽道出血:多因膽管結(jié)石、膽道感染等引起??墒褂弥寡幬锶绨奔篆h(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液,遵醫(yī)囑應(yīng)用。必要時(shí)手術(shù)治療。
治療期間要嚴(yán)格按要求用藥,保持規(guī)律作息與清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒大幅波動(dòng),定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。