吞咽困難可能是食管狹窄、賁門失弛緩癥、咽部炎癥、食管異物、神經(jīng)肌肉疾病等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、肉毒素注射、藥物治療、異物取出術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。
1. 食管狹窄：多因食管炎、外傷等導(dǎo)致食管局部瘢痕形成，管腔變窄。內(nèi)鏡下可進(jìn)行擴(kuò)張治療，通過探條擴(kuò)張或球囊擴(kuò)張，使狹窄部位管徑增大，改善吞咽情況。對(duì)于擴(kuò)張效果不佳者，還可考慮放置食管支架。
2. 賁門失弛緩癥：食管下括約肌松弛障礙引起。在內(nèi)鏡下向食管下括約肌處注射肉毒素，可降低肌肉張力，緩解癥狀。也可進(jìn)行內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張術(shù)，撐開賁門處狹窄。部分患者還可選擇經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)POEM。
3. 咽部炎癥：病毒、細(xì)菌感染引發(fā)。可遵醫(yī)囑使用西瓜霜含片、蒲地藍(lán)消炎口服液、阿莫西林膠囊，減輕炎癥，緩解因炎癥導(dǎo)致的吞咽不適。同時(shí)注意口腔衛(wèi)生，可用淡鹽水漱口。
4. 食管異物：如魚刺、骨頭等誤吞入食管。通過內(nèi)鏡可直接觀察到異物位置并將其取出，避免異物長(zhǎng)時(shí)間停留導(dǎo)致食管損傷、感染等并發(fā)癥。
5. 神經(jīng)肌肉疾?。喝缰匕Y肌無力累及咽喉部肌肉。除藥物治療外，可進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。藥物方面，遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片，改善神經(jīng)肌肉傳遞功能，緩解吞咽困難癥狀。
治療后要保持規(guī)律飲食，避免食用過冷、過熱、辛辣等刺激性食物。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。若吞咽困難癥狀再次出現(xiàn)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
