腦溢血可能是高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、血液系統(tǒng)疾病、煙霧病等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有控制血壓、手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 高血壓:長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腦血管壁承受較大壓力,導(dǎo)致血管壁受損,容易破裂出血。日常要嚴(yán)格控制血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊,保持血壓穩(wěn)定,避免血壓大幅波動(dòng)。同時(shí)要規(guī)律作息,減少高鹽食物攝入。
2. 腦血管畸形:腦血管發(fā)育異常形成的畸形血管團(tuán),其血管壁薄弱,易破裂出血??筛鶕?jù)情況選擇手術(shù)切除畸形血管團(tuán)、血管內(nèi)介入栓塞治療或立體定向放射治療,以消除畸形血管帶來(lái)的隱患。
3. 腦淀粉樣血管?。旱矸蹣游镔|(zhì)在腦血管壁沉積,使血管壁變脆弱。治療上主要是對(duì)癥處理,預(yù)防再次出血。若出現(xiàn)認(rèn)知障礙等,可遵醫(yī)囑用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、石杉?jí)A甲片改善癥狀。
4. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜等,會(huì)影響凝血功能,增加出血風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充血小板、使用止血藥物等治療,如遵醫(yī)囑用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸片、維生素 K1 注射液。
5. 煙霧?。阂蚰X血管進(jìn)行性狹窄或閉塞,導(dǎo)致顱底異常血管網(wǎng)形成,這些血管易破裂出血。可根據(jù)病情采取直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)等。
治療期間要保持安靜,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),按要求定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。