短暫性腦缺血發(fā)作可能是腦動(dòng)脈粥樣硬化、血液動(dòng)力學(xué)改變、血液成分異常、血管痙攣、頸椎病變等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。
1. 腦動(dòng)脈粥樣硬化:腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄,影響腦部血液供應(yīng)引發(fā)短暫性腦缺血??赏ㄟ^改善生活方式,如戒煙限酒、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)。藥物方面,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,以穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集。嚴(yán)重血管狹窄時(shí)可能需手術(shù),如頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等。
2. 血液動(dòng)力學(xué)改變:血壓過低、心功能不全等使腦部灌注不足。應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病,如高血壓患者合理控制血壓,遵醫(yī)囑用硝苯地平控釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片。心功能不全者改善心功能,必要時(shí)調(diào)整降壓藥劑量,避免血壓波動(dòng)過大。
3. 血液成分異常:如紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等使血液黏稠度增加。紅細(xì)胞增多癥可采取放血療法,遵醫(yī)囑服用羥基脲片、阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片。血小板增多癥可使用干擾素α、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,降低血液黏稠度。
4. 血管痙攣:多因情緒激動(dòng)、過度勞累等誘發(fā)。要注意休息,避免精神緊張。可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、法舒地爾注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊,緩解血管痙攣,改善腦部供血。
5. 頸椎病變:頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈,影響腦部血液供應(yīng)??赏ㄟ^頸部按摩、牽引等物理治療。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。平時(shí)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部活動(dòng)。
日常要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查,按醫(yī)生要求用藥,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。