男童包皮過(guò)長(zhǎng)可能是先天性發(fā)育、局部炎癥刺激、外傷瘢痕攣縮、陰莖短小、隱匿陰莖等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 先天性發(fā)育:男童在胚胎發(fā)育過(guò)程中,包皮與陰莖頭之間存在生理性粘連,出生后部分男童這種粘連未完全吸收,導(dǎo)致包皮過(guò)長(zhǎng)。多數(shù)情況下,隨著年齡增長(zhǎng),陰莖逐漸發(fā)育,包皮會(huì)自行退縮,露出陰莖頭。一般3歲前可不做特殊處理,注意觀察,平時(shí)輕輕上翻包皮清洗,保持局部清潔。
2. 局部炎癥刺激:如果男童不注意局部衛(wèi)生,容易引發(fā)包皮龜頭炎,炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致包皮口狹窄、包皮過(guò)長(zhǎng)??勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方黃柏液涂劑。平時(shí)要注意局部清潔,勤換內(nèi)褲,減少炎癥發(fā)生幾率。若炎癥反復(fù),可考慮在炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。
3. 外傷瘢痕攣縮:陰莖局部受到外傷后,愈合過(guò)程中形成瘢痕,瘢痕攣縮可使包皮不能正常退縮,造成包皮過(guò)長(zhǎng)。對(duì)于較輕的瘢痕攣縮,可先嘗試局部使用硅酮凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物,促進(jìn)瘢痕軟化。若瘢痕攣縮嚴(yán)重,影響陰莖發(fā)育和排尿,則需手術(shù)切除瘢痕并行包皮環(huán)切術(shù)。
4. 陰莖短?。翰糠帜型蜿幥o短小,外觀上看起來(lái)包皮相對(duì)過(guò)長(zhǎng)。對(duì)于這種情況,首先要評(píng)估陰莖短小的原因,排除內(nèi)分泌等異常因素。如果是單純陰莖短小,可先觀察,等待青春期陰莖快速發(fā)育。若青春期后陰莖仍短小,可根據(jù)具體情況考慮陰莖延長(zhǎng)術(shù)等手術(shù)治療。
5. 隱匿陰莖:隱匿陰莖是一種陰莖體縮藏于體內(nèi),外觀陰莖短小、包皮過(guò)長(zhǎng)的疾病。對(duì)于隱匿陰莖,一般不建議過(guò)早行包皮環(huán)切術(shù)??上韧ㄟ^(guò)手法牽拉陰莖,促進(jìn)陰莖外露。若手法牽拉效果不佳,可在合適年齡行隱匿陰莖矯正術(shù),將陰莖海綿體固定于正常位置,改善外觀。
日常要注意保持男童陰莖局部清潔,定期清潔包皮垢。避免外力過(guò)度刺激陰莖。若出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、排尿異常等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。