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溶瘤綜合征怎么治療

更新時(shí)間:2025-01-22 11:43:11

溶瘤綜合征可能是腫瘤細(xì)胞大量破壞、腎臟排泄功能受損、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、低血容量等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有糾正電解質(zhì)紊亂、改善腎臟功能、維持酸堿平衡、補(bǔ)充血容量等。

1. 腫瘤細(xì)胞大量破壞:腫瘤細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量死亡崩解,釋放出細(xì)胞內(nèi)的鉀、磷等物質(zhì),導(dǎo)致血液中這些物質(zhì)濃度急劇升高??赏ㄟ^水化治療,增加尿量促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出,常用藥物有氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、甘露醇注射液,遵醫(yī)囑用藥,以降低有害物質(zhì)濃度,減輕對(duì)機(jī)體的損害。

2. 腎臟排泄功能受損:本身腎臟存在基礎(chǔ)疾病或因腫瘤侵犯等導(dǎo)致腎臟排泄功能下降,無法及時(shí)排出過多的代謝產(chǎn)物??墒褂酶纳颇I臟循環(huán)藥物,如前列地爾注射液、腎康注射液、丹參注射液,遵醫(yī)囑用藥,促進(jìn)腎臟血液灌注,增強(qiáng)腎臟排泄能力。

3. 電解質(zhì)紊亂:溶瘤綜合征常伴有鉀、磷、鈣等電解質(zhì)紊亂。針對(duì)高鉀血癥,可使用降鉀樹脂散、葡萄糖酸鈣注射液、胰島素注射液,遵醫(yī)囑用藥,降低血鉀濃度;對(duì)于高磷血癥,可使用碳酸鈣片、醋酸鈣膠囊、司維拉姆片,遵醫(yī)囑用藥,減少腸道對(duì)磷的吸收。

4. 酸堿平衡失調(diào):體內(nèi)代謝產(chǎn)物堆積可引起代謝性酸中毒??伸o脈輸注碳酸氫鈉注射液、乳酸鈉注射液、枸櫞酸鈉注射液,遵醫(yī)囑用藥,糾正酸堿失衡,維持體內(nèi)酸堿環(huán)境穩(wěn)定。

5. 低血容量:嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致機(jī)體液體丟失過多,引起低血容量,影響腎臟灌注和代謝產(chǎn)物排泄??奢斪⑸睇}水、羥乙基淀粉注射液、人血白蛋白注射液,遵醫(yī)囑用藥,補(bǔ)充血容量,保證腎臟正常功能。

治療期間要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)變化,包括電解質(zhì)、腎功能、酸堿平衡等情況。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)要注意患者的癥狀變化,如有無乏力、心慌、呼吸困難等,若出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生處理。

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