糞瘺可能是分娩損傷、手術(shù)損傷、外傷、腸道疾病、先天性畸形等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、藥物治療、支持治療等。
1. 分娩損傷：分娩過程中，尤其是難產(chǎn)時(shí)，長時(shí)間的壓迫可導(dǎo)致直腸陰道隔缺血壞死，形成糞瘺。對(duì)于新鮮的損傷，應(yīng)在分娩后立即進(jìn)行修補(bǔ)。若為陳舊性糞瘺，需待局部組織炎癥消退后，一般在產(chǎn)后3-6個(gè)月進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。術(shù)后要注意保持局部清潔，避免感染。
2. 手術(shù)損傷：盆腔手術(shù)如直腸癌根治術(shù)、子宮切除術(shù)等，若操作不當(dāng)，可能損傷直腸導(dǎo)致糞瘺。一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)損傷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)。術(shù)后給予抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，同時(shí)禁食一段時(shí)間，給予腸外營養(yǎng)支持。
3. 外傷：會(huì)陰部騎跨傷、高處墜落傷等外傷，可直接損傷直腸，引起糞瘺。對(duì)于較輕的損傷，可先進(jìn)行保守治療，如抗感染、局部清創(chuàng)等。若損傷嚴(yán)重，則需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后要密切觀察傷口愈合情況，防止感染。
4. 腸道疾病：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，可導(dǎo)致腸道穿孔，形成糞瘺。治療上，首先要積極治療原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪緩釋顆粒、奧沙拉嗪鈉膠囊。同時(shí)，根據(jù)病情采取手術(shù)治療，如腸段切除吻合術(shù)等。
5. 先天性畸形：如直腸陰道瘺、直腸尿道瘺等先天性畸形，多在出生后即被發(fā)現(xiàn)。一般需要手術(shù)治療，根據(jù)畸形的類型和程度選擇合適的手術(shù)方式。術(shù)后要注意患兒的護(hù)理，保持傷口清潔，防止感染。
術(shù)后要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，避免用力排便。飲食上，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，防止便秘。定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
