腎母細(xì)胞瘤預(yù)后不良可能是腫瘤侵犯范圍廣、病理類型特殊、基因異常、年齡較小、治療反應(yīng)不佳等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有手術(shù)、化療、放療等。
1. 腫瘤侵犯范圍廣：當(dāng)腎母細(xì)胞瘤侵犯周圍組織、血管或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后不良。對于這種情況，先評估能否進(jìn)行手術(shù)切除，盡量完整切除腫瘤組織。若無法完全切除，術(shù)后可配合化療，如使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用順鉑、注射用阿霉素，遵醫(yī)囑用藥，通過化療縮小腫瘤體積，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2. 病理類型特殊：部分特殊病理類型的腎母細(xì)胞瘤惡性程度高、預(yù)后差。針對此類，在手術(shù)基礎(chǔ)上，需采用更強(qiáng)化的化療方案，如長春新堿注射劑、放線菌素 D 注射劑、依托泊苷軟膠囊，遵醫(yī)囑使用，以提高對腫瘤細(xì)胞的殺傷效果，必要時(shí)聯(lián)合放療，精準(zhǔn)定位照射腫瘤部位。
3. 基因異常：某些基因的突變或異常表達(dá)會(huì)影響腫瘤的生物學(xué)行為和預(yù)后?？赏ㄟ^基因檢測了解情況，根據(jù)結(jié)果選擇合適的靶向治療藥物，如索拉非尼片、舒尼替尼膠囊、阿昔替尼片，遵醫(yī)囑服用，精準(zhǔn)作用于異?；虬悬c(diǎn)，抑制腫瘤生長和擴(kuò)散。
4. 年齡較?。耗挲g較小的患兒身體機(jī)能和耐受性較差，影響治療效果和預(yù)后。治療時(shí)要更加謹(jǐn)慎，調(diào)整化療藥物劑量，密切關(guān)注患兒身體反應(yīng)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時(shí)給予營養(yǎng)補(bǔ)充劑，保證患兒有足夠的能量和營養(yǎng)來應(yīng)對治療。
5. 治療反應(yīng)不佳：若腫瘤對常規(guī)治療不敏感，治療后仍進(jìn)展或復(fù)發(fā)。此時(shí)需更換治療方案，嘗試新的化療藥物組合，或考慮參加臨床試驗(yàn)，使用新型治療藥物，同時(shí)加強(qiáng)對癥支持治療，緩解患兒不適癥狀。
治療期間要定期復(fù)查，包括影像學(xué)檢查、血液檢查等，以便及時(shí)了解治療效果和身體恢復(fù)情況。保持良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，飲食均衡，避免感染，積極配合后續(xù)治療。
