新生兒胃扭轉(zhuǎn)可能是胃的解剖結(jié)構(gòu)異常、韌帶松弛、喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部壓力改變、先天性膈疝等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有體位治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、手術(shù)治療等。
1. 胃的解剖結(jié)構(gòu)異常:新生兒胃呈水平位,韌帶發(fā)育不完善,固定胃的力量薄弱,易發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)??刹扇◇w位治療,將新生兒上半身抬高30°-45°,右側(cè)臥位,利用重力作用防止胃內(nèi)容物反流,促進(jìn)胃排空。
2. 韌帶松弛:新生兒胃周圍韌帶松弛,不能很好固定胃的位置,導(dǎo)致胃扭轉(zhuǎn)。平時(shí)要注意合理喂養(yǎng),少量多次喂奶,避免一次喂奶過(guò)多、過(guò)快。喂奶后適當(dāng)豎抱、拍嗝,減少胃內(nèi)氣體積聚。
3. 喂養(yǎng)不當(dāng):喂奶姿勢(shì)不正確、喂奶過(guò)快、奶嘴孔徑過(guò)大等,使新生兒吞入過(guò)多空氣,導(dǎo)致胃內(nèi)壓力改變,引發(fā)胃扭轉(zhuǎn)。調(diào)整喂養(yǎng)方式,喂奶時(shí)將新生兒頭部抬高,奶嘴充滿奶液,避免吸入空氣。喂奶后適當(dāng)延長(zhǎng)豎抱時(shí)間。
4. 腹部壓力改變:哭鬧、咳嗽、便秘等使腹壓突然升高,擠壓胃部,引起胃扭轉(zhuǎn)。積極治療原發(fā)病,如治療咳嗽可遵醫(yī)囑用小兒止咳糖漿、氨溴索口服液、肺力咳合劑;改善便秘可遵醫(yī)囑用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、小兒七星茶顆粒。
5. 先天性膈疝:這是相對(duì)罕見(jiàn)的原因,膈肌發(fā)育缺陷,導(dǎo)致腹腔臟器進(jìn)入胸腔,影響胃的正常位置,引發(fā)胃扭轉(zhuǎn)。通常需要手術(shù)治療,修復(fù)膈肌缺損,恢復(fù)胃的正常位置。
日常要密切觀察新生兒的癥狀,包括吐奶情況、精神狀態(tài)、食欲等。喂奶時(shí)要保持安靜,避免新生兒哭鬧。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。