痛風(fēng)關(guān)節(jié)腫脹可能是尿酸排泄減少、飲食攝入高嘌呤食物、關(guān)節(jié)局部勞損、藥物副作用、關(guān)節(jié)受寒冷刺激等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整飲食、注意關(guān)節(jié)護理、合理用藥等。
1. 尿酸排泄減少:體內(nèi)尿酸生成正常,但腎臟排泄尿酸功能下降,導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)蓄積,引發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)腫脹。可通過增加水分攝入,促進尿酸排泄。藥物方面,遵醫(yī)囑服用苯溴馬隆片、丙磺舒膠囊、別嘌醇片,抑制尿酸生成或促進尿酸排泄。
2. 飲食攝入高嘌呤食物:大量食用海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒等高嘌呤食物,會使體內(nèi)尿酸水平急劇升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。需嚴格控制飲食,避免高嘌呤食物,多吃蔬菜、水果??蛇m當(dāng)服用碳酸氫鈉片堿化尿液,促進尿酸溶解排出,還有非布司他片、秋水仙堿片,遵醫(yī)囑用藥控制尿酸和炎癥。
3. 關(guān)節(jié)局部勞損:過度運動、關(guān)節(jié)長期負重等導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部勞損,會使關(guān)節(jié)周圍組織對尿酸鹽結(jié)晶的敏感性增加,引發(fā)炎癥腫脹。要注意休息,避免關(guān)節(jié)過度勞累。疼痛時可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4. 藥物副作用:某些藥物如噻嗪類利尿劑等,可能影響尿酸排泄,導(dǎo)致尿酸升高引發(fā)痛風(fēng)。若因藥物副作用引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥??煞么龠M尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆片,抑制尿酸生成的別嘌醇片,以及緩解疼痛的布洛芬膠囊,均需遵醫(yī)囑。
5. 關(guān)節(jié)受寒冷刺激:關(guān)節(jié)長時間受寒冷刺激,會使局部血液循環(huán)減慢,尿酸鹽結(jié)晶容易沉積,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。要注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護膝、護腕等。疼痛明顯時,遵醫(yī)囑口服依托考昔片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。
日常要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受寒。定期監(jiān)測尿酸水平,根據(jù)情況調(diào)整治療方案。嚴格按照醫(yī)生囑咐用藥,不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。