前列腺炎和精索靜脈曲張可從癥狀、病因、檢查、疼痛特點、對生育影響等方面區(qū)分。
1. 癥狀：前列腺炎主要癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿不盡、尿滴瀝等排尿異常癥狀，還可能伴有會陰部、下腹部、腹股溝區(qū)等部位的墜脹、疼痛不適，部分患者有性功能障礙如早泄、勃起功能障礙等，以及精神神經(jīng)癥狀如焦慮、抑郁等。精索靜脈曲張患者多表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛，站立或行走時癥狀加重，平臥休息后癥狀緩解，嚴重時可在陰囊內(nèi)觸及蚯蚓狀曲張靜脈團。
2. 病因：前列腺炎病因復(fù)雜，主要與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、免疫反應(yīng)異常、氧化應(yīng)激作用、下尿路上皮功能障礙等有關(guān)。精索靜脈曲張主要是由于精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻，導(dǎo)致精索內(nèi)靜脈迂曲、擴張，腹膜后腫瘤、腎腫瘤等壓迫精索內(nèi)靜脈也可引起繼發(fā)性精索靜脈曲張。
3. 檢查：前列腺炎的檢查項目有前列腺液檢查，可見白細胞增多、卵磷脂小體減少等；尿常規(guī)檢查可了解尿液情況；細菌學(xué)檢查有助于明確是否有細菌感染；還有直腸指診可了解前列腺大小、質(zhì)地、有無壓痛等。精索靜脈曲張通過體格檢查，患者站立位時可發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)曲張靜脈；超聲檢查是常用的輔助檢查方法，能清晰顯示精索內(nèi)靜脈的內(nèi)徑、血流情況等，對于診斷及評估病情嚴重程度有重要意義。
4. 疼痛特點：前列腺炎的疼痛部位較為廣泛，多為墜脹、隱痛，可放射至?xí)幉?、下腹部、腹股溝區(qū)等，疼痛一般沒有明顯的規(guī)律，與活動、體位關(guān)系不大。精索靜脈曲張引起的疼痛主要在陰囊部位，多為墜脹、牽拉痛，站立、行走或長時間站立后疼痛加重，平臥休息或托起陰囊后疼痛可緩解。
5. 對生育影響：前列腺炎如果長期不愈，炎癥可能影響精液的質(zhì)量，導(dǎo)致精子活力下降、精液液化時間延長等，從而影響生育能力。精索靜脈曲張會使睪丸局部溫度升高，影響睪丸的生精功能，導(dǎo)致精子數(shù)量減少、精子活力降低、畸形精子增多等，是男性不育的常見原因之一。
在日常生活中，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好生活習(xí)慣，避免久坐、長時間站立，適度運動，規(guī)律作息，合理飲食，戒煙限酒。積極配合醫(yī)生檢查診斷，以便準確判斷病情并采取針對性治療措施。
