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顳頜關(guān)節(jié)脫位如何進(jìn)行口腔內(nèi)復(fù)位

更新時(shí)間:2025-01-21 12:52:28

顳頜關(guān)節(jié)脫位口腔內(nèi)復(fù)位方法常見(jiàn)到罕見(jiàn)依次有口內(nèi)法、口外法、雙側(cè)同時(shí)復(fù)位法、特殊體位復(fù)位法、輔助器械復(fù)位法等。

1. 口內(nèi)法:患者坐于矮椅上,頭部靠墻固定。術(shù)者站在患者前方,雙手拇指纏上紗布,伸入口內(nèi)放在兩側(cè)下頜磨牙咬合面上,其余手指握住下頜體下緣。拇指用力下壓下頜骨,同時(shí)其余手指將下頜頦部向上托,當(dāng)髁突下降到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)水平以下時(shí),再將下頜向后推動(dòng),髁突即可滑入關(guān)節(jié)窩而復(fù)位。

2. 口外法:患者和術(shù)者體位同口內(nèi)法。術(shù)者雙手拇指放在患者兩側(cè)下頜角前方,其余四指托住下頜體。先將下頜角向下、后推壓,同時(shí)用其余手指將下頜體向上、前牽拉,使髁突下降到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)水平以下,再將下頜向后推動(dòng),使髁突復(fù)位。

3. 雙側(cè)同時(shí)復(fù)位法:適用于雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)脫位。術(shù)者站在患者后方,雙手拇指分別置于兩側(cè)下頜角后方,其余四指托住下頜體。雙手同時(shí)用力,將下頜角向下、后推壓,同時(shí)將下頜體向上、前牽拉,使雙側(cè)髁突同時(shí)下降并滑入關(guān)節(jié)窩。

4. 特殊體位復(fù)位法:對(duì)于一些常規(guī)方法難以復(fù)位的情況,可讓患者采取特殊體位,如仰臥位,頭后仰,術(shù)者在患者頭側(cè)進(jìn)行操作,利用重力和不同角度的力量使髁突復(fù)位。

5. 輔助器械復(fù)位法:在少數(shù)復(fù)雜脫位且手法復(fù)位困難時(shí),可借助一些輔助器械,如關(guān)節(jié)鏡輔助等,精確操作使關(guān)節(jié)復(fù)位,但這種方法相對(duì)復(fù)雜且對(duì)技術(shù)和設(shè)備要求高。

復(fù)位后要避免大張口,近期內(nèi)不要吃太硬的食物,盡量減少下頜的過(guò)度活動(dòng)。保持口腔清潔,防止因咀嚼不當(dāng)再次引發(fā)脫位。若復(fù)位后仍有疼痛、活動(dòng)異常等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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