慢性膽汁反流性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、保持良好生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理等改善。
1. 調(diào)整飲食:遵循少食多餐原則,避免暴飲暴食,減少胃部負(fù)擔(dān)。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,這些食物會(huì)刺激胃黏膜,加重反流癥狀。增加富含膳食纖維食物的攝入,像蔬菜、水果、全谷物等,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少膽汁在胃內(nèi)停留時(shí)間,從而緩解不適。
2. 藥物治療:使用促胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮、莫沙必利等,能增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,減少膽汁反流。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂,可以中和胃酸和膽汁,減輕其對(duì)胃黏膜的損傷,緩解疼痛等癥狀。抑酸劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等,能抑制胃酸分泌,降低胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,利于胃黏膜修復(fù)。
3. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳、癥狀嚴(yán)重的患者可考慮手術(shù)。常用手術(shù)方式有胃空腸 Roux-en-Y 吻合術(shù)等,通過(guò)改變胃腸道結(jié)構(gòu),阻止膽汁反流入胃,從而達(dá)到治療目的,但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評(píng)估。
4. 保持良好生活習(xí)慣:避免飯后立即平臥,睡眠時(shí)可將床頭抬高 15 - 20 厘米,利用重力作用減少夜間膽汁反流。戒煙戒酒,煙草中的尼古丁和酒精都會(huì)刺激胃黏膜,削弱胃黏膜的保護(hù)作用,加重膽汁反流性胃炎癥狀。同時(shí)要保持心情舒暢,長(zhǎng)期精神緊張、焦慮會(huì)影響胃腸功能,加重病情。
5. 中醫(yī)調(diào)理:中醫(yī)可通過(guò)辨證論治,采用中藥方劑調(diào)理脾胃功能,改善膽汁反流情況。針灸治療選取足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位,通過(guò)刺激穴位調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),增強(qiáng)脾胃功能,輔助緩解癥狀。
要積極配合治療,嚴(yán)格按照要求調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu)。定期復(fù)查胃鏡等相關(guān)檢查,以便及時(shí)了解病情變化。若治療過(guò)程中出現(xiàn)癥狀加重或新的不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療方案。