上消化道出血是否停止可通過(guò)反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增多、周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)未改善、血紅蛋白濃度持續(xù)下降、血尿素氮持續(xù)升高、腸鳴音亢進(jìn)等判斷。
1. 反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增多：若患者反復(fù)出現(xiàn)嘔血情況，且黑便次數(shù)較之前增多，顏色由柏油樣便轉(zhuǎn)為暗紅色便，質(zhì)地也變得稀薄，這往往提示出血尚未停止，可能出血部位仍在持續(xù)出血，血液不斷經(jīng)消化道排出體外。
2. 周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)未改善：患者出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、出汗等癥狀，且經(jīng)補(bǔ)液、輸血等治療后，血壓依舊不穩(wěn)定，脈壓差較小，心率持續(xù)較快，四肢依然濕冷，說(shuō)明出血導(dǎo)致的有效循環(huán)血量不足情況沒(méi)有得到有效糾正，出血可能還在繼續(xù)。
3. 血紅蛋白濃度持續(xù)下降：定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，若血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容等指標(biāo)持續(xù)降低，表明體內(nèi)存在活動(dòng)性出血，血液丟失量超過(guò)了身體的代償能力，使得血液中這些成分的含量不斷減少。
4. 血尿素氮持續(xù)升高：上消化道出血后，血液中的蛋白質(zhì)在腸道被分解吸收，可引起血尿素氮升高。若出血停止，血尿素氮一般會(huì)逐漸下降。若血尿素氮持續(xù)升高，排除其他因素后，提示可能存在繼續(xù)出血，血液持續(xù)在腸道被分解吸收。
5. 腸鳴音亢進(jìn)：正常情況下腸鳴音每分鐘 4 - 5 次。當(dāng)上消化道出血未停止時(shí)，腸道內(nèi)積血刺激腸壁，可導(dǎo)致腸鳴音活躍，表現(xiàn)為腸鳴音次數(shù)增多，聲音響亮、高亢，甚至呈金屬音，提示腸道內(nèi)有血液流動(dòng)，出血可能仍在進(jìn)行。
上消化道出血情況復(fù)雜多變，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生安排進(jìn)行檢查和治療，如實(shí)告知醫(yī)生自身癥狀變化，包括嘔血、黑便的具體情況等。治療期間需保持安靜休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食方面要遵循醫(yī)生建議，從禁食逐漸過(guò)渡到合理飲食，以促進(jìn)身體恢復(fù)，防止再次出血。
