高血壓低壓高可通過改善生活方式、合理藥物治療、控制體重、適量運動、手術(shù)治療等方法來應(yīng)對。
1. 改善生活方式：對于高血壓低壓高患者，改善生活方式十分關(guān)鍵。要減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過 5 克，因為高鹽飲食會使血容量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，升高血壓，減少鈉鹽攝入可降低血容量，減輕血管壓力。同時增加鉀攝入，多吃香蕉、土豆等富含鉀的食物，鉀能促進(jìn)鈉的排出，利于血壓穩(wěn)定。還要戒煙限酒，煙草中的尼古丁和酒精都會刺激血管收縮，升高血壓，戒煙限酒可減少這種不良刺激。保持規(guī)律作息，避免熬夜，因為熬夜會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響血壓調(diào)節(jié)。
2. 合理藥物治療：常用藥物有硝苯地平緩釋片，它能通過抑制鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌，擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，從而降低血壓，適合大多數(shù)高血壓低壓高患者。還有纈沙坦膠囊，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，達(dá)到降壓效果。另外，氫氯噻嗪片是利尿劑，通過促進(jìn)體內(nèi)鈉鹽和水分排出，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，進(jìn)而降低血壓，遵醫(yī)囑使用能有效控制血壓。
3. 控制體重：肥胖是導(dǎo)致高血壓低壓高的重要因素之一。肥胖會使體內(nèi)脂肪堆積，小動脈硬化及左心室肥厚從而導(dǎo)致血壓升高，減輕體重可降低身體代謝負(fù)擔(dān)，減少脂肪對血管的壓迫，改善血管彈性，降低外周血管阻力，進(jìn)而使血壓下降。通過合理飲食，控制熱量攝入，增加膳食纖維攝入，同時配合適當(dāng)運動，如散步、慢跑等，逐漸減輕體重，對血壓控制有積極作用。
4. 適量運動：規(guī)律的適量運動對高血壓低壓高患者有益。運動可提高心血管系統(tǒng)功能，增強(qiáng)心肌收縮力，改善血管內(nèi)皮功能，使血管舒張，降低血壓。像有氧運動如游泳，能增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，降低血管阻力。騎自行車也是不錯的選擇，可加快新陳代謝，減輕體重，緩解精神壓力，利于血壓穩(wěn)定。每周堅持 150 分鐘左右的中等強(qiáng)度有氧運動，可有效輔助控制血壓。
5. 手術(shù)治療：對于一些特殊病因?qū)е碌母哐獕旱蛪焊?，如腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等，手術(shù)治療可能是有效的方法。腎動脈狹窄時，通過手術(shù)解除狹窄，恢復(fù)腎動脈血流，可糾正因腎缺血導(dǎo)致的腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活引起的高血壓。嗜鉻細(xì)胞瘤患者切除腫瘤后，體內(nèi)過量的兒茶酚胺分泌減少，血壓可恢復(fù)正常。但手術(shù)治療有一定風(fēng)險和適應(yīng)癥，需嚴(yán)格評估后進(jìn)行。
日常要保持健康的生活習(xí)慣，按要求用藥，定期測量血壓，根據(jù)血壓變化及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，以維持血壓穩(wěn)定，減少并發(fā)癥發(fā)生。
