老人尿多常見原因有飲水過多、前列腺增生、糖尿病、膀胱過度活動(dòng)癥、慢性腎功能不全等。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因后針對(duì)性治療,包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1.飲水過多:老年人新陳代謝減慢,若短時(shí)間內(nèi)大量飲水,腎臟生成尿液增加導(dǎo)致尿多。一般通過減少睡前飲水量、分散飲水時(shí)間來改善,建議老人避免一次性大量飲水,尤其是睡前1-2小時(shí)。
2.前列腺增生:老年男性常見,因前列腺增大壓迫尿道,使膀胱殘余尿量增多,引起尿頻、尿急、尿多。可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,如非那雄胺片,可抑制前列腺增生,坦索羅辛膠囊能松弛尿道平滑肌,緩解排尿困難。
3.糖尿?。貉巧?,超出腎糖閾,導(dǎo)致原尿中葡萄糖含量增多,產(chǎn)生滲透性利尿,使尿量增多。要控制飲食,適量運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑服用藥物治療,如鹽酸二甲雙胍緩釋片提高胰島素敏感性,格列齊特片促進(jìn)胰島素分泌,必要時(shí)使用胰島素注射治療,同時(shí)積極控制血糖水平,預(yù)防并發(fā)癥。
4.膀胱過度活動(dòng)癥:膀胱逼尿肌不穩(wěn)定收縮,致使膀胱頻繁收縮,引起尿意頻繁和尿多。藥物治療可選擇托特羅定片、索利那新片等,能抑制膀胱逼尿肌收縮,需在醫(yī)生建議下用藥。嚴(yán)重者可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)、膀胱起搏器植入術(shù)等。
5.慢性腎功能不全:腎臟功能減退,對(duì)尿液的濃縮和重吸收功能受損,導(dǎo)致尿量增多。需低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,藥物如尿毒清顆粒,可降低肌酐,藥用炭片吸附毒素,用藥需聽從醫(yī)生指導(dǎo),嚴(yán)重時(shí)可能需要腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析等。
日常生活中,老人要注意保持會(huì)陰部清潔,防止泌尿系統(tǒng)感染。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌肉力量,有助于改善排尿功能。