食管炎、食管良性狹窄、食管憩室、食管平滑肌瘤、食管裂孔疝等疾病需要與食管癌相鑒別。
1.食管炎：食管炎是食管黏膜受到刺激或損傷而引發(fā)的炎癥，常見病因包括胃酸反流、食物刺激等。患者主要表現(xiàn)為燒心、反酸、吞咽疼痛等癥狀，與食管癌的吞咽困難等癥狀有相似之處，但食管炎一般通過(guò)藥物治療，如抑酸劑等，癥狀可得到緩解。
2.食管良性狹窄：多由食管化學(xué)性燒傷、反流性食管炎等引起。患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性吞咽困難，這與食管癌的進(jìn)行性吞咽困難容易混淆。不過(guò)，食管良性狹窄通常有明確的病因，通過(guò)食管造影等檢查可發(fā)現(xiàn)食管狹窄段較為整齊，與食管癌的不規(guī)則狹窄有所不同。
3.食管憩室：食管憩室是食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋。部分患者可無(wú)明顯癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為吞咽困難、反流等，易與食管癌混淆。食管憩室通過(guò)食管造影、內(nèi)鏡檢查等可明確診斷，其影像學(xué)表現(xiàn)與食管癌有明顯差異。
4.食管平滑肌瘤：這是一種起源于食管平滑肌的良性腫瘤?；颊咭话惆Y狀較輕，可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀，與食管癌的癥狀有交叉。但食管平滑肌瘤在影像學(xué)檢查中多表現(xiàn)為邊界清晰、光滑的腫物，而食管癌的腫物形態(tài)多不規(guī)則。
5.食管裂孔疝：食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器主要是胃通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病?；颊呖沙霈F(xiàn)燒心、反酸、吞咽困難等癥狀，與食管癌的部分癥狀相似。通過(guò)食管造影、胃鏡等檢查可鑒別，食管裂孔疝有其典型的影像學(xué)表現(xiàn)。
當(dāng)出現(xiàn)吞咽困難等類似食管癌的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查，以便明確診斷，采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
