在臨床實(shí)踐中,當(dāng)患者出現(xiàn)尿潴留、泌尿系統(tǒng)手術(shù)需求、需要準(zhǔn)確記錄尿量、某些特殊檢查需求、昏迷等情況時,往往需要進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。
1. 尿潴留:
尿潴留是導(dǎo)尿術(shù)最常見的適應(yīng)證之一。多種原因可導(dǎo)致尿潴留,如前列腺增生、尿道狹窄、麻醉后膀胱逼尿肌松弛等?;颊邥邢赂共棵洕M不適,甚至疼痛,無法自行排尿。此時導(dǎo)尿可以及時引出尿液,緩解患者的痛苦,避免膀胱過度充盈導(dǎo)致膀胱破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2. 泌尿系統(tǒng)手術(shù)需求:
在進(jìn)行泌尿系統(tǒng)相關(guān)手術(shù)時,如膀胱手術(shù)、前列腺手術(shù)等,為了保持手術(shù)視野清晰,避免術(shù)中膀胱充盈影響操作,以及術(shù)后便于觀察尿液情況,常常需要在術(shù)前或術(shù)中進(jìn)行導(dǎo)尿。導(dǎo)尿管的留置還可以起到引流尿液、防止尿液外滲等作用。
3. 需要準(zhǔn)確記錄尿量:
對于一些病情危重的患者,如休克、心力衰竭、腎功能衰竭等,準(zhǔn)確記錄尿量對于評估患者的病情、指導(dǎo)治療非常重要。通過導(dǎo)尿可以精確收集尿液,了解患者的腎臟功能和體內(nèi)液體平衡情況,以便及時調(diào)整治療方案。
4. 某些特殊檢查需求:
在進(jìn)行一些泌尿系統(tǒng)的特殊檢查時,如膀胱造影、逆行腎盂造影等,需要將導(dǎo)尿管插入膀胱,注入造影劑,以清晰顯示泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和病變情況。在進(jìn)行尿動力學(xué)檢查時,導(dǎo)尿管也可用于測量膀胱內(nèi)壓力等參數(shù)。
5. 昏迷:
昏迷患者由于意識喪失,無法自主控制排尿,容易發(fā)生尿失禁和泌尿系統(tǒng)感染。導(dǎo)尿可以保持患者會陰部清潔干燥,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生,同時也便于護(hù)理。
導(dǎo)尿術(shù)是一項(xiàng)有創(chuàng)操作,操作過程中要嚴(yán)格遵循無菌原則,動作輕柔,避免損傷尿道黏膜。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的導(dǎo)尿管型號和材質(zhì),術(shù)后要做好導(dǎo)尿管的護(hù)理,防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。