晚上起夜尿多可選擇的藥物有金匱腎氣丸、縮泉丸、前列康、托特羅定、去氨加壓素等。
1. 金匱腎氣丸：主要用于腎陽不足所導致的夜尿多情況。中醫(yī)認為腎陽虧虛，膀胱氣化功能失常，就容易出現(xiàn)夜尿頻繁。金匱腎氣丸具有溫補腎陽、化氣行水的功效，通過補充腎陽，恢復膀胱正常的氣化功能，從而減少夜尿次數(shù)。其成分包含地黃、山藥、山茱萸等，這些中藥材相互配伍，共同發(fā)揮作用，改善因腎陽不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷以及夜尿增多等癥狀。
2. 縮泉丸：對于腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿等有較好療效。它側重于補腎縮尿，主要成分有山藥、益智仁、烏藥等。其中益智仁能溫脾暖腎、固氣澀精，烏藥可順氣散寒、溫腎止痛，山藥健脾補腎，諸藥合用，能增強腎臟對尿液的固攝能力，進而緩解夜尿多的現(xiàn)象。
3. 前列康：如果是前列腺增生等前列腺問題引起的夜尿多，前列康是常用藥物。它可以改善前列腺的血液循環(huán)，減輕前列腺的充血、水腫，從而緩解因前列腺增生壓迫尿道導致的尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。其主要成分是油菜花花粉，能調節(jié)體內激素平衡，對前列腺起到一定的保護和修復作用。
4. 托特羅定：屬于抗膽堿能藥物，適用于膀胱過度活動癥引起的夜尿多。它能競爭性地抑制乙酰膽堿與膀胱逼尿肌上的M受體結合，從而抑制逼尿肌的不自主收縮，增加膀胱的儲尿量，減少夜尿次數(shù)。常用于伴有尿頻、尿急等癥狀的患者，幫助改善排尿功能。
5. 去氨加壓素：主要用于治療中樞性尿崩癥導致的夜尿多。中樞性尿崩癥患者體內抗利尿激素分泌不足或作用缺陷，使得尿液大量生成。去氨加壓素可以增加腎小管對水的重吸收，減少尿液生成，從而有效減少夜尿次數(shù)。它能模擬抗利尿激素的作用，提高腎臟對尿液的濃縮能力。
用藥時應注意，要詳細告知醫(yī)生自身的病史、正在服用的其他藥物等情況。因為不同藥物可能存在相互作用，而且不同病因導致的夜尿多用藥差異較大。自行隨意用藥可能不僅無法緩解癥狀，還可能引發(fā)不良反應。所以務必在專業(yè)醫(yī)生的診斷和指導下合理選擇藥物并規(guī)范使用，以確保用藥安全和有效性。
