腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥有診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病、診斷腦血管意外、診斷脊髓病變、協(xié)助診斷顱內(nèi)占位性病變、了解蛛網(wǎng)膜下腔是否阻塞等。
1. 診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾?。和ㄟ^腰椎穿刺獲取腦脊液，檢測其中的細(xì)胞成分、生化指標(biāo)等，有助于明確是否存在感染以及感染的類型，如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。
2. 診斷腦血管意外：對于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管意外疾病，腰椎穿刺可幫助判斷是否存在血性腦脊液，對疾病的診斷和鑒別診斷有重要意義。
3. 診斷脊髓病變：當(dāng)懷疑有脊髓病變時，如脊髓炎、脊髓腫瘤等，腰椎穿刺可了解腦脊液的動力學(xué)變化，以及是否存在細(xì)胞數(shù)、蛋白含量等異常，輔助診斷。
4. 協(xié)助診斷顱內(nèi)占位性病變：通過腰椎穿刺測量顱內(nèi)壓力，觀察腦脊液的性狀和成分變化，對顱內(nèi)腫瘤、囊腫等占位性病變的診斷有一定參考價值。
5. 了解蛛網(wǎng)膜下腔是否阻塞：通過腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液動力學(xué)檢查，如壓頸試驗等，可判斷蛛網(wǎng)膜下腔有無阻塞及其阻塞程度，有助于診斷某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
在進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)前，患者應(yīng)告知醫(yī)生自身的健康狀況，包括是否有出血傾向、顱內(nèi)壓增高等。穿刺過程中需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，術(shù)后要去枕平臥一段時間，密切觀察生命體征和有無不適癥狀，如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。
