判斷溶栓是否成功可通過胸痛癥狀緩解、心電圖ST段回落、心肌損傷標志物峰值提前、出現(xiàn)再灌注心律失常、冠狀動脈造影顯示血管再通等。
1. 胸痛癥狀緩解，包括溶栓成功后，患者原本劇烈的胸痛癥狀會逐漸減輕，因為堵塞的血管再通，心肌恢復血液供應，心肌缺氧狀況得到改善，疼痛隨之緩解。
2. 心電圖ST段回落：心電圖是重要的判斷依據(jù)，溶栓有效時，抬高的ST段會在一定時間內(nèi)出現(xiàn)回落，通常在溶栓后2小時內(nèi)，ST段抬高最明顯導聯(lián)回落幅度≥50%，意味著心肌的電活動逐漸恢復正常。
3. 心肌損傷標志物峰值提前：如肌酸激酶同工酶CK-MB等心肌損傷標志物，在溶栓成功時其峰值會較未溶栓或溶栓失敗時提前出現(xiàn)，一般CK-MB峰值提前到發(fā)病14小時內(nèi)，反映心肌細胞損傷程度得到控制。
4. 出現(xiàn)再灌注心律失常：血管再通后，心肌恢復灌注，可能會出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、室速等，這是由于缺血心肌重新獲得血液灌注后，心肌電生理特性改變所致，一定程度上提示溶栓成功。
5. 冠狀動脈造影顯示血管再通：這是判斷溶栓是否成功的金標準，通過冠狀動脈造影可直接觀察到堵塞的血管是否再通，血管內(nèi)血流恢復正常，直觀準確地評估溶栓效果。
溶栓治療過程復雜且存在一定風險，治療期間需密切關(guān)注患者身體各項指標變化，醫(yī)護人員會依據(jù)具體情況進行專業(yè)判斷與處理，患者應積極配合治療，如實反饋自身感受，以便及時調(diào)整治療方案，保障治療效果與安全。
