腎陽(yáng)虧損的辨證可從癥狀表現(xiàn)、舌象、脈象、病史、特殊體征等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn)：腎陽(yáng)虧損常見腰膝酸軟冷痛，這是由于腎陽(yáng)不足，不能溫養(yǎng)腰膝所致，患者常感腰部及膝蓋部位酸軟無力且伴有寒冷感；畏寒肢冷，尤其是下肢更為明顯，腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之根本，腎陽(yáng)虧虛則溫煦功能減弱，導(dǎo)致身體怕冷，下肢離心臟較遠(yuǎn)，陽(yáng)氣難以到達(dá)，故癥狀更突出；性功能減退，男子可見陽(yáng)痿、早泄，女子可見宮寒不孕，腎陽(yáng)對(duì)生殖功能起著重要的推動(dòng)和溫養(yǎng)作用，腎陽(yáng)不足會(huì)影響生殖系統(tǒng)的正常功能；夜尿頻多，腎陽(yáng)虛弱，膀胱氣化功能失常，不能正常約束尿液，導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增多；精神萎靡，腎陽(yáng)不足，不能振奮精神，患者常表現(xiàn)出精神不振、疲憊乏力等。
2. 舌象：舌象多表現(xiàn)為舌淡胖嫩，邊有齒痕。腎陽(yáng)虧虛，陽(yáng)虛水泛，導(dǎo)致舌體胖大，舌色淡白，由于舌體胖大受牙齒擠壓，故邊緣出現(xiàn)齒痕。
3. 脈象：脈象一般為沉細(xì)無力，尺脈尤甚。沉脈主里證，細(xì)脈主氣血兩虛、諸虛勞損，無力脈表示正氣虛，尺脈候腎，腎陽(yáng)虧損時(shí)尺脈更為明顯地呈現(xiàn)細(xì)弱無力之象。
4. 病史：有久病體虛病史，長(zhǎng)期疾病消耗人體正氣，累及腎陽(yáng)；或房勞過度，頻繁的性生活損傷腎陽(yáng)；或年老體衰，隨著年齡增長(zhǎng)，腎陽(yáng)自然衰退等情況，都可能導(dǎo)致腎陽(yáng)虧損。
5. 特殊體征：部分腎陽(yáng)虧損患者可能出現(xiàn)面色黧黑，因?yàn)槟I陽(yáng)不足，推動(dòng)氣血運(yùn)行無力，氣血瘀滯，面部肌膚失于榮養(yǎng)，從而出現(xiàn)面色發(fā)黑且晦暗無光澤的表現(xiàn)。
腎陽(yáng)虧損的辨證需要綜合多方面因素，臨床中若出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確判斷和診斷，不可自行盲目用藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，以達(dá)到溫補(bǔ)腎陽(yáng)、改善癥狀、恢復(fù)健康的目的。
