彌漫性血管內(nèi)凝血可能是感染、創(chuàng)傷、休克、產(chǎn)科意外、肝臟疾病等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有控制感染、處理創(chuàng)傷、糾正休克、處理產(chǎn)科問題、治療肝臟疾病等。
1. 感染:嚴重的細菌、病毒等病原體感染可引發(fā)。細菌感染如敗血癥,大量細菌及其毒素進入血液,激活凝血系統(tǒng)。病毒感染如流行性出血熱病毒,損傷血管內(nèi)皮細胞,促使凝血因子活化。對于細菌感染,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、阿莫西林膠囊控制感染;病毒感染可遵醫(yī)囑用利巴韋林注射液、阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋膠囊抗病毒治療。
2. 創(chuàng)傷:大面積燒傷、嚴重擠壓傷等創(chuàng)傷情況,受損組織釋放大量組織因子進入血液,啟動凝血過程。大面積燒傷時皮膚完整性破壞,大量組織液滲出及組織損傷產(chǎn)物激活凝血系統(tǒng)。對于創(chuàng)傷,需及時清創(chuàng)處理傷口,去除壞死組織,必要時遵醫(yī)囑用云南白藥氣霧劑促進傷口愈合、康復(fù)新液促進組織修復(fù)、重組人表皮生長因子凝膠加速創(chuàng)面修復(fù)。
3. 休克:各類休克如低血容量性休克、感染性休克等,導(dǎo)致微循環(huán)障礙,血液淤滯,進而激活凝血系統(tǒng)。低血容量性休克時有效循環(huán)血量減少,組織灌注不足,血管內(nèi)皮受損。治療休克需補充血容量,可遵醫(yī)囑輸注生理鹽水、葡萄糖注射液、羥乙基淀粉注射液,同時積極治療原發(fā)病。
4. 產(chǎn)科意外:羊水栓塞、胎盤早剝等產(chǎn)科意外情況,羊水、胎盤組織中的促凝物質(zhì)進入母體血液循環(huán),引發(fā)凝血。羊水栓塞時羊水成分進入母體血管,激活凝血因子。一旦發(fā)生需立即終止妊娠,必要時遵醫(yī)囑用縮宮素注射液促進子宮收縮、氨甲環(huán)酸注射液止血、米索前列醇片促進子宮恢復(fù)。
5. 肝臟疾?。焊斡不?、重癥肝炎等肝臟疾病,肝臟合成凝血因子和抗凝物質(zhì)的功能受損,導(dǎo)致凝血與抗凝平衡失調(diào)。肝硬化時肝細胞大量壞死,凝血因子合成減少。治療肝臟疾病可遵醫(yī)囑用復(fù)方甘草酸苷片保肝、恩替卡韋分散片抗病毒、水飛薊賓膠囊保護肝細胞。
治療期間要密切關(guān)注身體各項指標變化,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等項目。保持良好的休息,避免劇烈運動和勞累,防止加重身體負擔。