妊娠期高血壓常見的并發(fā)癥有蛋白尿、水腫、抽搐、心功能衰竭、腎功能衰竭等。
1. 蛋白尿:
妊娠期高血壓患者出現(xiàn)蛋白尿時,需密切監(jiān)測24小時尿蛋白定量。若蛋白尿較輕,可通過休息、低鹽飲食等一般處理來觀察。若蛋白尿持續(xù)加重,可能提示病情進展,需進一步評估腎功能等情況,必要時根據(jù)孕周及母兒狀況決定是否終止妊娠。
2. 水腫:
對于輕度水腫,可通過抬高下肢、減少鈉鹽攝入等方法緩解。若水腫嚴重,尤其是伴有全身水腫、腹水等情況,要警惕病情惡化。需關(guān)注患者的體重變化、血壓情況,必要時使用利尿劑,但使用時要謹慎,避免影響胎兒及孕婦的電解質(zhì)平衡。
3. 抽搐:
一旦發(fā)生抽搐,應立即將患者置于安靜、避光的環(huán)境中,防止墜傷、咬傷舌頭等意外發(fā)生。保持呼吸道通暢,給予吸氧,同時靜脈注射硫酸鎂等藥物來控制抽搐,密切監(jiān)測生命體征及胎兒情況。
4. 心功能衰竭:
出現(xiàn)心功能衰竭時,要讓患者取半臥位,減少回心血量,減輕心臟負擔。給予強心、利尿、擴血管等藥物治療,同時嚴格控制輸液速度和量,持續(xù)監(jiān)測心臟功能指標,必要時請心內(nèi)科會診協(xié)助治療。
5. 腎功能衰竭:
若發(fā)生腎功能衰竭,需限制蛋白質(zhì)攝入,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。必要時進行透析治療,但透析治療對胎兒有一定風險,需綜合評估母兒情況后謹慎決定。
孕婦在孕期要定期產(chǎn)檢,監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標。若出現(xiàn)不適癥狀,應及時就醫(yī),配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查和治療,以保障母兒安全。