ST段抬高型心肌梗死的鑒別診斷主要有心絞痛、急性心包炎、急性肺動脈栓塞、主動脈夾層、早期復(fù)極綜合征等。一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等疑似心肌梗死癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心肌酶學(xué)等全面檢查，以便準(zhǔn)確診斷并及時(shí)治療。
1.與心絞痛鑒別：心絞痛疼痛時(shí)間較短，多在數(shù)分鐘內(nèi)緩解，休息或含服速效救心丸等藥物效果明顯，而ST段抬高型心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間長，且藥物緩解不顯著。
2.急性心包炎：急性心包炎疼痛常與呼吸、體位有關(guān)，可聞及心包摩擦音，心電圖除ST段抬高外，PR段壓低，無心肌梗死典型的心肌酶學(xué)動態(tài)變化。
3.急性肺動脈栓塞：患者常有呼吸困難、咯血、胸痛三聯(lián)征，心電圖呈右心負(fù)荷增加表現(xiàn)，如SIQIIITIII征，可通過肺動脈造影等檢查確診。
4.主動脈夾層：疼痛呈撕裂樣，極為劇烈，可伴有雙側(cè)血壓、脈搏不對稱，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)主動脈內(nèi)膜撕裂及真假腔形成。
5.早期復(fù)極綜合征：多見于青年男性，ST段抬高多在V2-V5導(dǎo)聯(lián)，呈凹面向上型，無對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，患者常無明顯癥狀或僅有心悸。
日常生活中，要戒煙限酒，減少心血管刺激。肥胖者需要控制體重，避免肥胖。另外，要定期體檢，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，如有異常及時(shí)干預(yù)。
