急性腎小球腎炎需與IgA腎病、系膜毛細血管性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、全身性疾病腎損害、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等鑒別。
1. IgA腎病：常在上呼吸道感染后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，部分患者可伴有蛋白尿，與急性腎小球腎炎相似。但IgA腎病患者血清補體C3一般正常，且病情常反復，而急性腎小球腎炎血清補體C3在發(fā)病初期常降低，8周內(nèi)逐漸恢復正常。
2. 系膜毛細血管性腎小球腎炎：起病類似急性腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。系膜毛細血管性腎小球腎炎患者血清補體C3持續(xù)降低，且腎功能損害進展相對較快，可伴有貧血等表現(xiàn)，借此可與急性腎小球腎炎相區(qū)分。
3. 急進性腎小球腎炎：起病急驟，病情發(fā)展迅速，在短時間內(nèi)出現(xiàn)少尿或無尿、腎功能急劇惡化等表現(xiàn)。與急性腎小球腎炎不同的是，急進性腎小球腎炎患者常伴有貧血，腎臟病理檢查可見大量新月體形成，而急性腎小球腎炎病理以毛細血管內(nèi)增生為主。
4. 全身性疾病腎損害：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等全身性疾病累及腎臟時，也可出現(xiàn)類似急性腎小球腎炎的癥狀。但這些疾病往往有各自原發(fā)病的表現(xiàn)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡有面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等，過敏性紫癜有皮膚紫癜、腹痛等，通過相關(guān)的自身抗體檢查等可進行鑒別。
5. 慢性腎小球腎炎急性發(fā)作：慢性腎小球腎炎患者在感染等誘因作用下可出現(xiàn)急性發(fā)作，表現(xiàn)與急性腎小球腎炎相似。但慢性腎小球腎炎患者既往多有腎臟病史，可有不同程度的腎功能損害，影像學檢查可能提示腎臟縮小等慢性改變，有助于與急性腎小球腎炎鑒別。
患病期間要注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則，控制水分攝入。按醫(yī)生要求定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標，以便及時了解病情變化。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥，若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
