CT增強造影劑過敏可能是患者本身為過敏體質(zhì)、造影劑質(zhì)量問題、注射速度過快、患者精神過度緊張、特殊疾病狀態(tài)等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整造影劑、控制注射速度、舒緩患者情緒、治療基礎(chǔ)疾病等。
1. 過敏體質(zhì):本身屬于過敏體質(zhì)的人群,免疫系統(tǒng)較為敏感,接觸造影劑后容易引發(fā)過敏反應(yīng)。對于這類患者,在檢查前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生自身過敏史。若發(fā)生過敏,輕度癥狀可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片;中度癥狀可能需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液等;重度過敏則要立即進(jìn)行搶救,使用腎上腺素注射液等。
2. 造影劑質(zhì)量問題:造影劑的純度、穩(wěn)定性等質(zhì)量因素可能導(dǎo)致過敏。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格把控造影劑質(zhì)量,選擇質(zhì)量可靠的產(chǎn)品。若因造影劑質(zhì)量引發(fā)過敏,需根據(jù)過敏程度處理,輕度可遵醫(yī)囑服用馬來酸氯苯那敏片、苯海拉明片、孟魯司特鈉咀嚼片;中度及以上需及時進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療,如吸氧、抗休克等。
3. 注射速度過快:快速注射造影劑會使身體短時間內(nèi)承受較大劑量,增加過敏風(fēng)險。檢查時,醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者情況合理控制注射速度。若因注射速度過快出現(xiàn)過敏,輕度可遵醫(yī)囑口服維生素C片、葡萄糖酸鈣片、曲普利啶膠囊;癥狀嚴(yán)重時要及時采取急救措施,如使用異丙嗪注射液等。
4. 精神過度緊張:精神過度緊張會影響身體的應(yīng)激狀態(tài),可能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)。檢查前醫(yī)護人員要耐心與患者溝通,舒緩其緊張情緒。若因緊張引發(fā)過敏,輕度可遵醫(yī)囑服用谷維素片、刺五加片、安神補腦液;若癥狀明顯,需進(jìn)行相應(yīng)的抗過敏治療,如使用糖皮質(zhì)激素等。
5. 特殊疾病狀態(tài):如患者存在某些基礎(chǔ)疾病,像哮喘、蕁麻疹等,身體處于高敏狀態(tài),接觸造影劑易過敏。對于這類患者,要先積極治療基礎(chǔ)疾病。若發(fā)生過敏,輕度可遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、氯雷他定糖漿;嚴(yán)重時需及時進(jìn)行綜合治療,如使用氨茶堿注射液等。
檢查前后要密切關(guān)注身體狀況,按醫(yī)生要求做好準(zhǔn)備和后續(xù)護理。檢查后多喝水促進(jìn)造影劑排出,若出現(xiàn)不適及時與醫(yī)生溝通,以便采取恰當(dāng)措施。