社區(qū)獲得性肺炎的診斷可通過(guò)臨床癥狀、胸部影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查、特殊檢查等。
1. 臨床癥狀：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等是常見表現(xiàn)。發(fā)熱程度不一，可伴有寒戰(zhàn)；咳嗽可為干咳或伴有痰液，痰液性狀多樣；呼吸困難在病情較重時(shí)出現(xiàn)；胸痛多為刺痛或隱痛，隨呼吸或咳嗽加重。這些癥狀的組合及嚴(yán)重程度有助于初步判斷病情。
2. 胸部影像學(xué)檢查：胸部X線和CT是重要手段。胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺部片狀、斑片狀浸潤(rùn)陰影或間質(zhì)性改變等。CT能更清晰地顯示病變的部位、范圍、形態(tài)等，對(duì)于早期、不典型病變的診斷更有優(yōu)勢(shì)，有助于明確肺炎的類型和嚴(yán)重程度。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等，判斷是否有感染及感染類型。C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高，提示炎癥存在且可輔助判斷病情嚴(yán)重程度。肝腎功能、電解質(zhì)等檢查有助于評(píng)估患者整體狀況及是否存在并發(fā)癥。
4. 病原學(xué)檢查：痰涂片、痰培養(yǎng)可查找病原菌，明確是細(xì)菌、真菌還是其他病原體感染。血培養(yǎng)對(duì)于血流感染相關(guān)的肺炎有診斷價(jià)值。呼吸道病毒檢測(cè)可確定是否為病毒感染，指導(dǎo)抗病毒治療。
5. 特殊檢查：對(duì)于疑難病例，可能需要進(jìn)行支氣管鏡檢查，獲取肺泡灌洗液等標(biāo)本進(jìn)行檢查，有助于明確病因。肺功能檢查可評(píng)估患者肺通氣和換氣功能，了解病情對(duì)肺功能的影響。
在診斷過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)綜合各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行判斷。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合檢查。治療過(guò)程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排用藥，不要自行增減藥量或停藥。同時(shí)，注意休息，保證充足睡眠，飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
