大便后肛門(mén)外翻可能是腹壓增加、直腸脫垂、內(nèi)痔脫出、肛門(mén)括約肌松弛、肛周炎癥等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有改善生活習(xí)慣、手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 腹壓增加:長(zhǎng)期便秘、腹瀉、劇烈咳嗽等會(huì)使腹壓升高,推動(dòng)直腸黏膜下移導(dǎo)致肛門(mén)外翻。日常要多吃富含膳食纖維食物,如蔬菜、水果、粗糧等,保持大便通暢,避免用力排便;積極治療咳嗽等增加腹壓的疾病;可適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛門(mén)括約肌力量。
2. 直腸脫垂:幼兒發(fā)育不全、老年人身體虛弱等致直腸周?chē)M織松弛,易引發(fā)直腸脫垂。對(duì)于輕度直腸脫垂,排便后可洗凈雙手及肛門(mén),涂抹石蠟油等潤(rùn)滑劑,輕輕將脫出部分推回;嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療,如直腸懸吊固定術(shù)等。
3. 內(nèi)痔脫出:內(nèi)痔發(fā)展到一定程度會(huì)在排便時(shí)脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、化痔片。避免久坐久站,定時(shí)起身活動(dòng);進(jìn)行溫水坐浴,每天1-2次,每次15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
4. 肛門(mén)括約肌松弛:外傷、手術(shù)損傷等可致肛門(mén)括約肌功能受損而松弛??蛇M(jìn)行生物反饋治療,通過(guò)儀器訓(xùn)練肛門(mén)括約肌收縮;也可做縮肛運(yùn)動(dòng),每次收縮3 - 5秒,然后放松,重復(fù)進(jìn)行;嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)括約肌。
5. 肛周炎癥:肛周受到細(xì)菌、真菌等感染引發(fā)炎癥,刺激直腸黏膜導(dǎo)致外翻。保持肛周清潔,便后用溫水清洗;遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、硝酸咪康唑乳膏、復(fù)方黃柏液涂劑。避免搔抓肛周皮膚,防止破損加重感染。
日常要保持肛周清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好排便習(xí)慣,避免久坐和久蹲,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若肛門(mén)外翻情況持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。