膀胱內(nèi)結(jié)石的處理方法有藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石、恥骨上膀胱切開取石等。
1. 藥物治療：對(duì)于較小的膀胱結(jié)石，可使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物。枸櫞酸鉀顆粒能堿化尿液，使尿酸結(jié)石部分溶解變小，利于排出；別嘌醇片可抑制尿酸合成，減少尿酸結(jié)石形成；碳酸氫鈉片同樣能堿化尿液，輔助結(jié)石溶解。這些藥物通過(guò)改變尿液成分和酸堿度，對(duì)部分成分的膀胱結(jié)石起到溶解、抑制生長(zhǎng)及促進(jìn)排出的作用。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后擊碎膀胱內(nèi)結(jié)石。體外沖擊波碎石對(duì)膀胱內(nèi)結(jié)石有效是因?yàn)闆_擊波能量集中作用于結(jié)石，將結(jié)石震碎成小塊，隨后這些小塊結(jié)石可隨尿液自行排出體外。該方法無(wú)需侵入體內(nèi)，對(duì)身體損傷較小，適用于直徑較小、質(zhì)地不太堅(jiān)硬的膀胱結(jié)石。
3. 經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石：通過(guò)尿道插入膀胱鏡，直接觀察膀胱內(nèi)結(jié)石情況，可使用激光、超聲等設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出。此方法能直接作用于膀胱結(jié)石，精準(zhǔn)定位并處理結(jié)石，避免了較大的手術(shù)創(chuàng)傷。對(duì)于各種大小和質(zhì)地的膀胱結(jié)石大多適用，尤其是適合內(nèi)鏡操作的結(jié)石。
4. 恥骨上膀胱切開取石：在恥骨上切開膀胱，直接將結(jié)石取出。當(dāng)結(jié)石較大、質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)法通過(guò)其他非手術(shù)或微創(chuàng)方法處理時(shí)，這種開放手術(shù)能直接完整地取出結(jié)石。因?yàn)槭中g(shù)視野清晰，可直接處理結(jié)石，對(duì)于復(fù)雜的膀胱結(jié)石能有效解決問(wèn)題，但相對(duì)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
治療后要保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，利于身體恢復(fù)。日常增加水分?jǐn)z入，多排尿，促進(jìn)可能殘留的結(jié)石碎末排出。飲食上避免高鈣、高草酸、高嘌呤食物，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，了解恢復(fù)情況。
