帕金森便秘可選擇的藥物有乳果糖、聚乙二醇、開塞露、莫沙必利、普蘆卡必利等。
1. 乳果糖:是一種人工合成的雙糖,在腸道內(nèi)不被吸收,可被腸道細(xì)菌分解成乳酸和醋酸,使腸道pH值降低,從而刺激腸道蠕動(dòng),增加糞便體積,促進(jìn)排便。它安全性較高,副作用相對(duì)較少,通常耐受性良好,適合大多數(shù)帕金森便秘患者長(zhǎng)期使用,能有效改善便秘癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
2. 聚乙二醇:通過(guò)增加糞便中的水分含量,使糞便軟化,易于排出。它不被腸道吸收,也不影響腸道的正常生理功能,對(duì)腸道刺激較小。一般服用后效果較為明顯,可規(guī)律腸道排便習(xí)慣,是緩解帕金森患者便秘常用藥物之一。
3. 開塞露:主要成分是甘油或山梨醇,能潤(rùn)滑并刺激腸壁,軟化大便,促進(jìn)糞便排出。使用方便,起效快,當(dāng)帕金森患者出現(xiàn)急性便秘、排便困難時(shí),可臨時(shí)使用,快速解決排便問(wèn)題,但不宜長(zhǎng)期頻繁使用,以免產(chǎn)生依賴性。
4. 莫沙必利:屬于促胃腸動(dòng)力藥,能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,刺激胃腸道蠕動(dòng),增強(qiáng)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng),加快胃排空,從而改善帕金森患者因胃腸動(dòng)力不足導(dǎo)致的便秘癥狀,可提高消化功能,減少食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間。
5. 普蘆卡必利:是一種高選擇性5-羥色胺45-HT4受體激動(dòng)劑,能增強(qiáng)胃腸道動(dòng)力,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的帕金森便秘患者,它可能會(huì)有較好的效果,不過(guò)相對(duì)來(lái)說(shuō)使用頻率沒(méi)有前面幾種藥物高。
帕金森患者在選擇治療便秘的藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)自身具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。不同藥物有不同的適用人群和禁忌,隨意用藥可能會(huì)帶來(lái)不良影響。同時(shí),除藥物治療外,還可結(jié)合飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式綜合改善便秘狀況。