膽管切除術(shù)的并發(fā)癥有出血、膽瘺、膽管炎、腹腔感染、肝功能損害等。
1. 出血：膽管切除術(shù)過程中，若手術(shù)操作不當(dāng)，可能損傷周圍血管，導(dǎo)致術(shù)中出血。術(shù)后也可能因結(jié)扎線脫落、凝血功能障礙等原因引發(fā)出血。少量出血可能通過保守治療得以控制，如使用止血藥物、輸血等；若出血量大，則可能需要再次手術(shù)止血。
2. 膽瘺：這是較為常見的并發(fā)癥之一。多因膽管縫合處愈合不良、膽管殘端缺血壞死等引起。膽汁會從膽管縫合處滲漏到腹腔，可導(dǎo)致腹痛、發(fā)熱等癥狀。一般通過放置引流管充分引流膽汁，多數(shù)膽瘺可在一段時間后自行愈合，少數(shù)可能需要進(jìn)一步手術(shù)干預(yù)。
3. 膽管炎：術(shù)后膽管炎可能由于膽管狹窄、膽汁引流不暢等因素誘發(fā)。患者會出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等典型癥狀。治療上主要采取抗感染、解除膽管梗阻等措施，如使用敏感抗生素、放置膽管支架等。
4. 腹腔感染：手術(shù)創(chuàng)傷、膽汁滲漏等都可能引發(fā)腹腔感染。患者表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)感染性休克。需要及時應(yīng)用抗生素控制感染，必要時進(jìn)行腹腔引流。
5. 肝功能損害：膽管切除術(shù)可能影響膽汁的排泄，進(jìn)而對肝功能造成損害。表現(xiàn)為肝功能指標(biāo)異常，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等。一般通過保肝藥物治療，隨著膽管的恢復(fù)和膽汁排泄的通暢，肝功能可逐漸改善。
膽管切除術(shù)后，患者應(yīng)密切觀察自身癥狀，如出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱、黃疸等異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生。同時，要遵循醫(yī)生的建議，合理飲食，適當(dāng)休息，促進(jìn)身體恢復(fù)。
