老年糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥、乳酸酸中毒、感染等。
1. 糖尿病酮癥酸中毒：是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。
2. 高滲高血糖綜合征：多見于老年2型糖尿病患者，起病隱匿，病情兇險(xiǎn)，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水，常伴有不同程度的意識障礙或昏迷，但無明顯酮癥酸中毒。
3. 低血糖癥：是糖尿病治療過程中最常見的急性并發(fā)癥，可由胰島素或降糖藥物使用不當(dāng)、進(jìn)食過少、運(yùn)動量增加等多種原因引起，表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈、乏力等交感神經(jīng)興奮癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙、昏迷。
4. 乳酸酸中毒：多發(fā)生在伴有肝腎功能不全、慢性心肺功能不全等缺氧性疾病的老年糖尿病患者，常因大量服用雙胍類藥物誘發(fā)，病情進(jìn)展迅速，表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快、意識障礙等。
5. 感染：糖尿病患者由于血糖升高，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生各種感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等，感染可加重糖尿病病情，誘發(fā)酮癥酸中毒等其他急性并發(fā)癥。
老年糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，合理飲食，適度運(yùn)動，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物，避免自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
