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瘧疾的鑒別診斷有哪些

更新時(shí)間:2025-03-13 19:00:55

瘧疾的鑒別診斷有病毒性感冒、傷寒、敗血癥、鉤端螺旋體病、恙蟲(chóng)病等。

1. 病毒性感冒:

瘧疾的發(fā)熱癥狀有時(shí)與病毒性感冒相似,病毒性感冒多由多種病毒引起,起病較急,主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感等,一般無(wú)明顯規(guī)律性寒戰(zhàn)、高熱、大汗等瘧疾典型發(fā)作表現(xiàn),全身癥狀相對(duì)較輕,病程較短,多在一周內(nèi)自愈。

2. 傷寒:

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。持續(xù)發(fā)熱是其主要特征,體溫可呈階梯樣上升,伴有相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀,如表情淡漠、聽(tīng)力減退、腹脹、便秘或腹瀉等,玫瑰疹、肝脾腫大等體征也較為常見(jiàn),與瘧疾的間歇性發(fā)作特點(diǎn)不同。

3. 敗血癥:

敗血癥是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征。常有原發(fā)感染病灶,起病急,病情重,除高熱外,還伴有寒戰(zhàn)、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等,血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌,而瘧疾血涂片可找到瘧原蟲(chóng),以此可作鑒別。

4. 鉤端螺旋體?。?/p>

鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體引起的急性動(dòng)物源性傳染病。多在夏秋季節(jié)發(fā)病,有疫水接觸史,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,常見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、全身乏力、眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴結(jié)腫大等,與瘧疾的臨床表現(xiàn)有明顯差異。

5. 恙蟲(chóng)病:

恙蟲(chóng)病是由恙蟲(chóng)病東方體引起的急性傳染病。多發(fā)生于夏秋季節(jié),有野外作業(yè)或草叢接觸史,特征性表現(xiàn)為焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹等,發(fā)熱多呈弛張熱型,與瘧疾的發(fā)作規(guī)律不同。

瘧疾的診斷需要綜合考慮患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。若出現(xiàn)疑似瘧疾癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,以便明確診斷并接受規(guī)范治療。

審編醫(yī)生
馬偉全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:山東省立醫(yī)院

主治疾?。焊飨到y(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診治,尤其擅長(zhǎng)冠心病...詳情>

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